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团队式教学模式在外科护理教学中的应用 　　【摘 要】目的：探讨团队式教学模式在外科护理教学中的应用效果。方法：选取102名护理本科生，随机分为观察组（52）和对照组（50）。观察组采用以团队为基础的模式教学，对照组采用传统模式教学，教学后进行理论考核及基本技能考核，并对两组护生的评判性思维能力及自主学习能力进行问卷调查。结果：观察组理论考核成绩、实践技能考核成绩、自主学习能力、评判性思维能力显著优于对照组（P0.05，P 0.01）。结论：团队式教学模式可提高护生的自主学习能力及评判性思维能力。 　　【关键词】团队式教学模式；外科护理；教学 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0080-02 　　团队式的教学（Team-based Learning，TBL）是20世纪70年代末由美国Oklahoma大学Michaelsen正式提出，以促进学习者团队协作精神，注重人的创造性、灵活性与实践性的新型教学模式[1]。2011年我院在外科护理教学中运用了TBL教学，探索TBL对外科护理基本技能、自主学习能力及评判性思维能力的效果，现报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 采用数字随机抽取2011级本科护生102名为研究对象，随机分为观察组和对照组，女生82名，男生20名，学制4年。两组护生在年龄、护理理论、思维能力及学习能力等方面差异无统计学意义（P 0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 教学方法 　　两组讲课内容、教学资源、授课师资、学时安排、考核方式均一致。对照组行传统教学模式教师授课，护生听课、记笔记、做作业；实验课教师示教，护生分组模拟（每小组10人，共5组）。观察组要求护生课前先阅读教学内容，并以团队形式收集、处理讨论相关内容，课堂时间用于个人测试、团队测试及应用性练习。下面以“休克”章节为例详细介绍授课形式。 　　1.2.1.1 课时安排 此章节共6 h分3次课，第1课时2h理论教学，其余4 h技能操作教学，理论课为集中授课，实践课为小组教学。 　　1.2.1.2 准备阶段 讲课前1周布置教学内容和目标，提供相关病例、录像等教学器材。 　　1.2.1.3 课堂教学设计 　　1.2.1.3.1 个人预习认定测试， 理论课考休克基础知识；实践课抽取护生行休克技能测试，其它成员点评、讨论，教师根据操作评分表评分并反馈。 　　1.2.1.3.2 团队预习认定测试理论考休克的综合应用知识。实践课要求各团队协作完成操作，并鼓励每位护生积极发言，指出操作中存在的优点及缺点，最后教师根据评分表评分并总结。 　　1.2.1.3.3 应用性练习 理论课由教师展示案例，团队成员经过分析、思考、讨论等环节，最终有一位成员汇报，教师对护生仍有疑惑的问题并不直接回答，而是进行推理和引导，以引导和激发学生深入理解问题。实践技能课，不仅考核护生休克技能，更注重护生对知识的融会贯通。最后教师总结、反馈，点评各团队合作情况及问题所在。 　　1.2.1.3.4 护生互评 每单元结束后组内组间护生互评。根据对小组的成就和课堂表现组内评分。组间互评通过课前预习、技能操作、团队配合、学习态度及课堂参与等小组间进行匿名评价。 　　1.2.2 评价方法 　　1.2.2.1 问卷调查 调查护生自主学习能力，包括学习主动性、计划与行动、自我监控、人际沟通等方面。分数越高自主学习能力越强。 　　1.2.2.2 教学评价 TBL模式的评价系统包括个人测试成绩、团队测试成绩、组间互评成绩、组内互评成绩、实践技能考核成绩及课程末理论考试成绩。对照组教学的评价系统包括作业质量、课堂表现、测试成绩、实践技能考核成绩及课程末理论考试成绩。 　　1.2.3 统计学方法 数据经2人核对后输入SPSS 18.0统计软件经正态性检验后，进行t检验，检验水准a=0.05。 　　2 结果 　　2.1 两组护生考核成绩比较见表1。 　　2.3 对TBL的评价 绝大多数护生已接受并喜欢TBL模式，TBL模式能保持教师的教学热情和积极性，但少部分护生认为授课时学习压力大、时间管理意识不强、团队与小组的概念不清、实验课难度较大不适合TBL模式等问题。教师反馈对照组护生课前预习的主动性、课堂气氛的活跃程度及课后找教师探讨问题的积极性均不如观察组。观察组护生对TBL的评价见表3。 　　3 讨论 　　3.1 TBL教学法有效提高教学效果 由表1可见，观察组护生课程末理论成绩及各项操作技能考核成绩优于对照组（P0.05，P0.01）；从表3也可看出，总体上护生对TBL模式持肯定态度。可见TBL模式优化教学环节，提高教学质量，对理论知识有利于深入理解，促进实践技能的掌握，这与国内外的研