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在高职高专护理专业增设综合实训课的探索 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0666-01 　　高职院校以培养应用型技能人才为目标，以能力为核心，以就业为导向，因此必须注重对学生综合知识运用能力的培养，要实现这一目标，仅仅通过学校的理论教学和有限的实验教学是难以做到的[1]。目前高职护理学生所缺乏的是综合知识的运用能力，为了培养适合临床发展需要的护理人才，有必要适当改革教学内容，应用合理的教学方法，优化教学过程。我校实训课程中开展综合性实训项目有效改革教学方法和手段，融教、学、做一体化，强化学生能力的培养。现总结如下。 　　1 护理综合实训课程设计 　　1.1 在护理专业中增设综合实训课程的意义 　　护理专业作为高职高专医学院校的一个重要专业主要由核心教学内容和职业技能两大部分组成，实际教学中教师为使学生真正掌握这两大部分，必须对全部教学内容进行分解，但对学生专业技能的培养如果只是在分解状态下进行，后果将是不能很好地让学生理解该专业技能的实质，从而影响学生职业技能的提高，难以使其达到专业培养的全面要求。 这就要求教师在分解专业技能的教学内容时，必须将技能课程进行整合，将专业课中若干个核心技能要求合在一起进行实践教学，从而使学生对整个专业的技能要求有一个系统和完整的理解和掌握能，专业课程各科目教师之间应达成共识，在教学实践中互通有无，协调互补，把原来分散在各专业课程中的实验进行整合，构建起具有专业整体性特征的综合实训课程，使专业课程的实验教学朝专业一体化方向发展。该课程有助于调动学生学习的积极性和主动性，培养学生运用护理程序完成整体护理的能力，使学生具备护士的核心素质。 　　1.2 开课时间 　　综合实训课程安排在第4学期末，学生临床实习之前8周，每周2学时，共16学时。这个阶段的学生已完成了护理学导论、健康评估、基础护理学、内科护理学、外科护理学等专业课程的学习，基本掌握了常用的护理理论、护理程序，各种基础护理操作技能，对临床常见疾病的症状、体征和护理措施有了一定程度的认知。由于接近实习，对临床工作环境有强烈的向往，求知欲望高。 　　1.3 课程设计 　　综合实训项目将健康评估、护理学基础、内、外、妇、急危重症各科护理技能进行优化整合，融入护理心理学、护理伦理学、健康教育等方面的知识，精选、设计综合性实训病例和模拟临床情景，形成“强化技能、注重综合、体现人文”的综合性实训课程[2]。以真实临床护理病例为基础，根据学生的知识背景，将具有典型症状和体征的常见疾病设计为综合实训题目，学生经过分析和查阅资料发现护理问题、提出护理诊断、确定护理目标，从而采取相应的护理措施[3]。 　　1.4 课程实施 　　教师集体备课，选择实践性强，设计性强的临床病例，进行一定程度的修订和编辑，将学习任务与病例有机的融合，病案按科室共分内科护理模块、外科护理模块、妇科护理模块和急危重症护理模块四大部分。 　　教师将准备好的案例于综合实训课前一周给学生，每班分成16组，每组5―6人。学生利用课余时间查阅相关文献、分组讨论、制定相应的护理措施以解决相关的护理问题。课堂上创设情境，在模拟病房创造条件，模拟患者住院的情景。由学生分角色、分任务按照护理程序对患者进行整体化护理。根据学生表现，教师给予指导、评价、考核及总结。 　　1.5 效果评价 　　我们对2010级护理专业学生进行调查，结果显示大部分学生认为综合实训课的开设活跃了课堂气氛，有利于师生间形成融洽的关系；有利于学生的自主学习及培养学生的沟通能力和应变能力；有利于把各门课程进行贯通，为进行临床实习奠定了良好的基础。 　　1.6 考核评价机制 　　考核主要分为个人考核和小组考核两大部分，个人考核评分主要看该同学在实训中承担角色的任务完成情况，护理操作技能的正确与否及熟练程度，相关学科的综合运用能力。小组考核评分主要包括角色分工是否合适，团队协作情况如何，护理措施是否得当，是否存在护理错误，是否有独到见解。 　　2 讨论 　　首先，综合实训课程的开设有利于学生综合素质的提高。学生通过自己查询资料寻找答案的学习方式，提高了学习兴趣和积极性[4]，提高了分析问题和解决问题的能力。通过角色扮演的方法把病案真实再现，有助于发挥学生的潜在能力，有助于提高自主能力、创新能力。同时学生的语言表达能力、沟通能力与团队合作能力得到加强。 　　其次，有利于学生专业素质的提高。综合实训课程将护理职业技能与专业临床课程知识进行优化整合，构建模拟临床真实情景病例，可以达到淡化课程、学科界限，体现相关学科、相关知识与护理技术的交叉与融合的目的。能使学生对所学知识进行综合归纳、运用，从而提高了学生的专业素质。可达到实训教学与就业岗位的