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基层医院消化内科不合理用药问题及对策分析 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0585-02 　　【摘要】目的：对基层医院消化内科不合理用药问题进行分析，对相应解决对策进行探讨。方法：选取我院消化内科于2012年5月至2013年8月收治患者1240例，对患者接受药物治疗方法及是否存在用药不合理问题进行回顾性分析。结果：在1240例患者中，共发生不合理用药现象30例，不合理用药发生率为2.42%，其中抗生素应用时间过长11例，所用药物发生拮抗作用5例，应用抑酸药物剂量过大6例，联合用药致使患者产生过大副反应2例，联合用药致使疗效受到抑制4例，重复用药2例。结论：基层医院消化内科中常会发生不合理用药问题，在给药时临床医师应与药师紧密配合，保证用药合理性与安全性，促使临床用药达到最佳效果，从而为患者快速康复提供保障。 　　【关键词】基层医院；消化内科；不合理用药 　　随着基础医学研究不断深入及药品研发进程不断加快，临床治疗中药品种类逐渐增多，同时药品成分也日益复杂。消化内科是基层医院重要科室，在治疗时用药范围与用药剂量相对较大，患者数量较多[1]，容易出现不合理用药现象。临床不合理用药不仅会给患者造成不必要经济负担，很多时候还会引发患者出现新的疾病。根据相关调查报道，在全世界范围内，每年有33%左右[2]的患者并非因自身所患疾病而死，其死亡原因为不合理用药。因此，对基层医院消化内科不合理用药问题进行分析，在此基础上探讨相应解决对策具有重大临床意义。为对这一问题进行探讨，笔者选取我院于2012年5月至2013年8月收治1240例患者，回顾性分析给药方法与不合理用药发生情况，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院消化内科于2012年5月至2013年8月收治患者1240例，患者均因腹部疼痛、腹泻症状或消化不良现象至我院就诊，其中男686例，女554例，患者年龄为12-62岁，平均为（33.5±2.7）岁；其中功能性消化不良586例，黄疸89例，腹泻175例，消化性溃疡246例，其他144例。 　　1.2 方法 　　对1240例患者临床资料中药物治疗方法进行分析，探析有无不合理用药现象，并对不合理用药发生原因进行分析，在此基础上对相应解决方法进行探讨，从而对临床治疗中药物应用予以有效规范。临床治疗中所用药物均经质量审查合格，确定无质量问题，可将药物质量问题排除。 　　2 结果 　　在1240例患者中，30例（2.42%）存在不合理用药现象，其中抗生素应用时间过长11例，占比36.67%；所用药物发生拮抗作用5例，占比16.67%；应用抑酸药物剂量过大6例，占比20.00%；联合用药致使患者产生过大副反应2例，占比6.67%；联合用药致使疗效受到抑制4例，占比13.33%；重复用药2例，占比6.67%。 　　3 讨论 　　在新医改不断落实及医疗卫生保健事业不断发展下，人们对于医疗服务的要求日益提高。然而在现阶段临床治疗中，不合理用药已成为对医疗质量与治疗效果有重要影响的因素，甚至会对患者生命安全造成严重威胁[3]。医疗机构应坚持以患者为中心，致力于为患者提供全面而优质的医疗服务目标，而促使合理用药显著提高即是其工作重点。 　　3.1 基层医院消化内科不合理用药问题分析 　　由于基层医院消化内科临床用药种类多且患者数量较大，致使临床治疗中不合理用药问题时有发生。在本组研究中，1240例患者不合理用药发生率为2.42%，主要包括以下几种情况：（1）抗生素应用时间过长（11例）：抗生素应用时间过长是消化内科常见不合理用药问题。一般而言，患者接受抗生素1-2周即可实现预期效果，然而很多患者却不遵医嘱，长期服用抗生素，致使体内致病菌耐药性增强。（2）所用药物发生拮抗作用（5例）：若医师在给予处方药物时，所用药物间有拮抗作用，则会对治疗效果造成影响。（3）应用抑酸药物剂量过大（6例）：消化内科中经常会应用H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂等抑酸药物，这些药物不仅具有治疗作用，同时还有一定毒副作用，若长期用药会引发多种不良反应。（4）联合药物致使患者产生过大副反应（2例）：联合用药时可能会使药物毒副作用增强，是消化内科常见不合理用药类型。（5）联合用药致使疗效受到抑制（4例）：联合用药在消化内科中应用较多，若联合用药不合理，不仅不会达到提高药效目的，甚至会造成药物药效降低或出现拮抗作用。（6）重复用药（2例）：在治疗过程中，部分药物虽然名称不同，然而其中有效成分相似或相同，或有效药物虽然化学名与商品名皆不同，但其主治功能基本一样，这些现象容易引发重复用药现象。 　　3.2 解决对策 　　不论何种原因所致不合理用药现象均会引发不良后果，甚