复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻的疗效观察.docVIP

复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻的疗效观察 　　【摘要】 目的：评价复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的110例腹泻患儿，按照入院时间先后分为联合治疗组和对照组，各55例，对照组在对症支持治疗基础上给予思密达口服治疗，联合治疗组在对照组的基础上联合使用复合乳酸菌胶囊，72 h后观察并比较两组疗效。结果：联合治疗组腹泻停止及体温恢复正常时间均短于对照组（P0.01），联合治疗组总有效率96.36%，明显高于对照组的81.82%（P0.01）。两组均未出现明显不良反应。结论：采用复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻，两者联用有协同作用，疗效显著，值得临床推广应用。 　　【关键词】 复合乳酸菌胶囊； 思密达； 小儿腹泻 　　中图分类号 R725.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）3-0012-02 　　腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征[1]，是我国小儿最常见疾病。秋冬季的小儿腹泻主要是由轮状病毒感染所致，若治疗不及时或不当可发生严重并发症，尤其是不合理使用抗生素所致的肠道菌群失调，可影响小儿的生长发育和健康，甚至可造成死亡[2]。本文采用复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻，效果满意，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年10月-2013年6月笔者所在医院收治的110例腹泻患儿，所有患儿均符合中国腹泻病诊断治疗标准[3]。男62例，女48例，年龄1个月～4.5岁，平均（2.67±0.89）岁。临床症状：恶心呕吐、不同程度的腹泻、发热等。其中病毒性肠炎（多为秋季腹泻）62例，细菌性腹泻40例，单纯消化不良8例。全部患儿均发病0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　全部患儿均给予饮食调整，加用口服及钙剂（乳酶生、维生素B等），对于呕吐脱水者给予口服补液盐或静脉补液、维持水电解质平衡及纠正酸碱失衡等对症支持治疗，对于腹痛明显的患儿，给予口服解痉镇痛药物。治疗中不使用止泻剂、抗生素治疗。对照组给予思密达3次/d，≤6个月1 g/次，6个月～1岁1.5 g/次，1岁3 g/次，温水冲服。联合治疗组在对照组的基础上加用复合乳酸菌胶囊3次/d，≤6个月0.4 g/次，6个月～1岁0.8 g/次，1岁1.2 g/次，温水冲服。治疗72 h后观察疗效。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　（1）腹泻停止及体温恢复正常时间。（2）疗效标准。显效：治疗72 h后，大便次数及性状均恢复正常，症状消失；有效：治疗72 h后，大便次数及性状均明显好转，症状改善明显；无效：治疗72 h后，病情无明显改善甚至恶化[3]。显效+有效=总有效。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　全部患者治疗72 h后，联合治疗组腹泻停止及体温恢复正常时间均短于对照组（P0.01），详见表1。联合治疗组总有效率96.36%，明显高于对照组的81.82%（字2=5.99，P0.01），详见表2。联合治疗组治疗效果优于对照组，两组均未出现明显不良反应。 　　表1 两组患儿腹泻停止及体温恢复正常时间比较 d 　　组别 腹泻停止时间 体温恢复正常时间 　　联合治疗组（n=55） 2.24±0.61 3.10±0.83 　　对照组（n=55） 3.73±0.69 4.56±0.99 　　t值 6.19 8.33 　　P值 0.01 0.01 　　表2 两组患儿疗效比较 　　组别 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%） 　　联合治疗组（n=55） 37 16 2 96.36 　　对照组（n=55） 27 18 10 81.82 　　3 讨论 　　婴幼儿消化功能不成熟、肠道菌群失调及人工喂养等常发生小儿腹泻。而感染性因素主要为病毒感染，以轮状病毒多见，2岁以下婴幼儿患病率较高，且年龄越小患病率越高[4]，救治不及时可产生一系列中毒症状[5]，如严重的脱水、休克，出现代谢性酸中毒等。目前尚无特效治疗措施[6]。主要是对症支持治疗。肠道菌群失调或多或少为小儿腹泻的病因，不合理使用抗生素使肠道菌群处于一种不稳定的状态。因此临床上多采用微生态制剂治疗腹泻，其机理为利用其对宿主无害甚至有益的微生物，通过生物拮抗来发挥治疗作用[7]，且价格低廉，已成为治疗小儿腹泻的有效手段。 　　复合乳酸菌胶囊是一种新型微生态制剂，由乳酸杆菌、嗜乳酸杆菌和乳酸链球菌三种活乳酸菌组成，具有多种耐抗生素（抗病毒药物）的乳酸菌克隆株，