奥硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染的临床效果.docVIP

奥硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染的临床效果 　　【摘 要】目的：对奥硝唑治疗妇科厌氧菌感染的临床疗效及不良反应进行研究。方法：对来我院就诊的102例妇科厌氧菌感染患者进行研究，随机分成观察组和对照组，观察组给予奥硝唑治疗，对照组给予替硝唑治疗，观察记录临床效果及不良反应情况。结果：两组患者发病病因构成比相比无统计学差异（P0.05），观察组治愈率72.5%，总有效率100%，对照组治疗后治愈率64.7%，总有效率96%，观察组治愈率和总有效率高于对照组，但经过卡方检验分析差异无统计学意义（P0.05）。观察组51例患者中有3例发生不良反应，发生率为5.8%，对照组51例患者中有5例出现不良反应，发生率为9.8%，有1例出现过敏性皮疹。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P0.05），观察组不良反应轻微，停药后很快恢复正常。对照组不良反应发生率相对较高。结论：作为一种新型硝基咪唑类抗生素，奥硝唑注射液临床疗效好，不良反应少，可作为临床医生治疗妇科厌氧菌感染的最佳药物。 　　【关键词】奥硝唑；妇科；厌氧菌感染 　　【中图分类号】R711.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0034-01 　　生殖系统感染病是妇科最常见的感染性疾，而厌氧菌感染最为常见，厌氧菌属脆弱拟杆菌，抗厌氧菌药物是预防和治疗这类疾病最有效的药物。奥硝唑是第三代新型硝基咪唑类衍生物，本研究对奥硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染的临床疗效及不良反应进行分析，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2010年3月-2012年3月在我院就诊的102例经细菌培养证实为妇科厌氧菌感染患者为研究对象，随机分成观察组（奥硝唑治疗）51例和对照组（甲硝唑治疗）51例，两组患者均为已婚，两组患者年龄、体重指数、病种构成比及是否合并基础疾病方面差异无统计学意义（P0.05）。所有患者排除严重的系统疾病，无硝基咪唑类药物过敏病史及严重精神疾病病史，14天内未使用其它抗厌氧菌药物。 　　1.2 方法 　　采集标本后在我院细菌培养室进行细菌培养，分离鉴定厌氧菌感染情况。观察组给予奥硝唑注射液500mg静脉滴注，Bid，7日一疗程，对照组给予替硝唑注射液500mg静脉滴注，Bid，7日一疗程。记录两组患者治疗后临床疗效及不良反应情况。 　　1.3 疗效判定标准 治疗一个疗程结束后对临床疗效进行判定，痊愈：临床症状和体征消失，血常规恢复正常，细菌培养复查阴性；显效：病情明显好转，上述四项指标中有一项完全恢复正常；有效：治疗后病情相对好转；无效：用药3天后病情没有好转或加重。 　　1.4 统计学方法 计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床治疗疗效比较 从表1中可以看出两组患者发病病因构成比相比无统计学差异（P0.05），观察组治疗后治愈37例，显效9例，有效5例，治愈率72.5%，总有效率100%，对照组治疗后治愈33例，显效9例，有效8例，无效2例，治愈率64.7%，总有效率96%，观察组治愈率和总有效率高于对照组，但经过卡方检验分析差异无统计学意义（P0.05）（见表1）。 　　2.2 不良反应 51例患者中有3例发生不良反应，发生率为5.8%，主要表现为胃肠道不适，如恶心、呕吐等，伴有轻度头痛，对照组51例患者中有5例出现不良反应，发生率为9.8%，主要表现为恶心、呕吐、腹痛腹泻等，伴有头痛，有1例出现过敏性皮疹。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P0.05），观察组不良反应轻微，停药后很快恢复正常。对照组相对较重。 　　3 讨论 　　妇科厌氧菌感染病原菌多为大肠杆菌，目前临床上广泛用来治疗抗厌氧菌的抗生素为硝基咪唑类药物，奥硝唑是第三代硝基咪唑类衍生物，继甲硝唑、替硝唑之后具有良好抗厌氧菌和滴虫的抗生素。奥硝唑的药物作用原理与替硝唑大同小异，其原药及代谢中产物均有活性，两种物质均通过细胞毒性作用使厌氧菌DNA的螺旋结构断裂或通过其它方式阻止细菌DNA转录复制最终死亡。该药主要通过胃肠道吸收，在体内分布广泛，经过肝脏代谢，肾脏排泄，少部分通过胃肠道排泄[1]。在无氧的情况下，奥硝唑被还原，还原物质通过与细菌组成成分相互作用导致微生物死亡，并且具有广谱抗厌氧菌作用，杀菌效率高，可用来广泛治疗厌氧菌感染及多种原虫引起的感染性疾病，如如腹部、口腔、妇科及各种外科感染等。 　　应用奥硝唑注射液后，药物在体内分布广泛，且有较好的组织渗透力，有较高的治愈率高，有学者通过体外实验研究表明奥硝唑具有较强的抑菌和杀菌能力，与甲硝唑和替硝唑相比明显占有优势，另外半衰期和药物作用时间较甲硝唑和替硝唑长，不良反应少[2]。 　　本研究结果表明，对于妇科厌氧菌感染，从表1中可以看出