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如何做好社区护理工作 　　【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0641-02 　　社区护理工作是社区卫生服务的一部分，是将公共卫生学和专业护理学的理论相结合，应用于社区人群健康促进和健康维护的一门综合学科。通过社区护士面向社会、家庭和人群开展护理工作，具有综合性、连续性、协调性、可及性和高度情感性的工作特点。社区护理工作应以维护人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，社区护理需求为导向，以妇女、儿童、老年病人、慢性病人、残疾人为重点，在开展社区“预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病治疗和康复”工作中，提供相关的护理服务。因此，做好社区护理工作，决不是一项简单的事情，需要充分认识发展社区护理服务的深刻内涵和外部环境，促进社区护理服务的发展。 　　l 做好社区护理工作的必要性 　　近年来，由于我国经济的迅速发展，医疗水平的不断提高，人口老龄化进程的加快，疾病谱的改变，医药卫生制度的改革及计划生育国策的实施，人们对于及时合理、经济、有效的社会保健、社区护理的需求，越来越迫切。 　　1.1 人口老龄化进程的加快 　　1990年以来，我国老年人口以平均每年3.32%的速度在增长，预计到本世纪中叶达总人口的25%，也就是说到那时我国每4人中就有l位老人，而老人由于各方面的原因，特别是身体机能的减退，疾病不断增加，患病后对护理的需要量也在不断增加。 　　1.2慢病发病率显著上升 　　随着社会的进步，环境的变化，人民生活水平的提高，我国的疾病谱发生了很大的变化。据流行病学调查结果表明，近年来，高血压、脑卒中、糖尿病、肿瘤等慢病的发病率显着上升，慢性病的护理需求量增加，这些护理工作都需要社区护理来满足。 　　1.3 医疗费用过高 　　由于医疗费用的不断上涨，在一定程度上抑制了居民的医疗需求和卫生服务的合理利用，因此，方便、快捷、廉价、优质的社区护理服务，可能满足其健康需求，是对医院医疗护理工作的必要补充 　　1.4 医疗保险服务全面启动 　　全国各地的医疗保险工作已全面起动，为做好这项工作，各地已将基本医疗保险工作逐步纳入社区卫生服务范围。因此，社区护理工作是适应基本医疗保险服务的需求，同时，社区护理工作也是做好医疗保险工作必不可少的。 　　2 做好社区护理工作存在的问题 　　2.1 护理人员观念不适应，在社区工作的护理人员，思想意识还停留在对病人进行功能性护理的基础上，只是打针、服药，工作缺乏主动性，被动从事护理工作。 　　2.2 综合协调能力不强，担任社区工作的护理人员，由于工作缺乏独立性，对社区服务工作理解不深，在实际工作中缺乏综合协调能力，导致工作出现衔接不利。 　　2.3 专业知识陈旧，全科知识缺乏，社区护理不同于一般的专科护理，需要护理人员除掌握一般护理知识外，还需要掌握一些医疗、预防、保健、健康教育、临终关怀等相关知识，影响了卫生服务质量。 　　2.4 工作环境差，由于各地社区卫生服务工作起动先后不一，工作条件、环境参差不齐，有些地方护理服务所需的房屋、器械陈旧，相应的辅助设施难以达到标准，影响了护理质量的提高。 　　2.5 护理人员福利待遇低，由于一些医疗单位存在重医疗轻护理的思想影响，使社区护理人员的福利待遇不高，影响了护理人员的工作积极性。 　　3 做好社区护理工作的几点构想 　　3.1 适应形势，转变观念。随着卫生体制改革的不断深入，社区卫生服务工作也将进一步加强，社区的护理工作不再是简单的机械的护理服务，而是需要更新观念。由于社区护理服务对象不是以个体患者的疾病为中心，而是以社区人群的健康为中心，即以整个社区人群为护理服务对象，以促进和维护全社区人群的健康为目标。因此，要求护理人员要切实改变观念，从“等上门服务”到“走出门服务”。服务对象是从个体到群体，专业知识从专科到全科，服务功能从单一功能到六位一体，服务范围从“以条为主”到“以块为主”的观念，只有这样才能适应工作需要。因此，作为社区护士首先应转变观念，从照顾病人、着重治疗，转到促进健康、预防疾病方面，树立以社区人群为整体，以现代护理观为指导，以保健为中心的思想。 　　3.2 提高综合协调能力。由于社区护理工作具有综合性、连续性、协调性等特点，社区护理工作面对的不是个体病人，而是所辖社区人群，护理服务所解决的不仅是个体病人的治疗护理问题，还包括整个社区人群的健康问题。社区护理的对象是通过个人、家庭和社区三个层次涵盖整个人群。整个社区人群包括健康人群和患病人群，不局限于特殊年龄群体或特殊诊断群体。护理的工作要收集和分析人群的健康状况，然后解决人群中主要的健康问题。 所以，社区护理要求护理人员必须具备综合协调能力，才能做好社区护理工作。因此，社区护士有责任将各方面资源整合利用，