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妇女围绝经期综合征及其临床因素分析 　　【摘要】 目的 探讨妇女围绝经期综合征发生情况及其临床相关因素。 方法 收集围绝经期女性220例，其中，151例围绝经期综合征者作为观察组，另69例健康者作为对照组，分析围绝经期综合征发生情况以及其发生相关因素。 结果 本组220例围绝经期女性中，共有151例具有围绝经期综合征，发生率为68.6%，主要症状为失眠（43.7%）、骨关节疼痛（39.7%）、头晕（38.4%）、头痛（36.4%）、烦躁（35.1%）等；观察组的TDL生命质量总分和SSRS总分均显著低于对照组，Kupperman总分、LFS总分一过性事件及负性生活事件得分均显著高于对照组（P0.05）；经济状况低下、不满意婚姻、子女不在身边、神经质人格、个性特征不稳定以及合并慢性躯体症状均有显著相关性（P0.05）。 结论 妇女围绝经期综合征的临床症状具有多样性，个性特征不稳定、神经质人格以及社会心理因素均是其发生因素之一，积极预防和控制发病因素对于降低或避免妇女围绝经期综合征具有重要意义。 　　【关键词】 围绝经期综合征；心理治疗；临床因素 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.004 文章编号：1004-7484（2014）-03-1204-01 　　女性在进入围绝经期后，因卵巢功能衰退，可导致激素水平降低或者波动，极易发生心悸、潮热、激惹等一系列围绝经期综合征[1]。近年来，随着医学模式的转变，各类生物性致病因素有下降趋势，但社会心理因素等对女性身心健康的影响确日趋明显。为了解妇女围绝经期综合征的情况及影响因素，本文收集了220例围绝经期妇女展开调查分析，现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 抽取2011年1月至2013年9月期间，我院体检或者门诊围绝经期女性220例作为研究对象，年龄在40-65岁之间，平均为（50.3±4.5）岁，除外妇科器质性病变者以及躯体疾病所致潮热者。其中，151例具有围绝经期综合征者作为观察组，另69例健康者作为对照组，两组年龄、文化程度等经比较均无明显差异（P0.05）。 　　1.2 方法 调查两组妇女的人口学资料，主要包括年龄、学历、婚龄、月经情况、自我保健情况、饮食习惯、职业、生活环境、睡眠情况以及孕产史等，并以改良Kupperman评分评价围绝经期综合征的症状。采用生活事件评价量表（LES）、社会支持评价量表（SSRS）、艾森克人格问卷调查表（EPQ）以及TDL生命质量量表进行评价。受试者均晨取空腹静脉血2ml，采用放射免疫法进行血清激素测定，包括卵泡雌激素（FSH）和雌二醇（E2）。 　　1.3 统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（χ ±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 围绝经期症状发生情况 本组220例围绝经期女性中，共有151例具有围绝经期综合征，发生率为68.6%。围绝经期综合征症状中，失眠发生率最高，其次为骨关节疼痛、头晕、头痛等，大部分患者伴有≥2种症状。其中，66例（43.7%）失眠，60例（39.7%）骨关节疼痛，58例（38.4%）头晕，55例（36.4%）头痛，53例（35.1%）烦躁，48例（31.8%）疲倦乏力，46例（30.5%）忧郁，40例（26.5%）性欲下降，35例（16.6%）注意力分散，31例（20.5%）易激动，29例（19.2%）感觉麻木，28例（18.5%）易紧张，26例（17.2%）心慌气短，20例（13.2%）潮红潮热出汗，18例（11.9%）阴道干燥，18例（11.9%）尿频尿急，17例（11.3%）尿失禁，14例（9.3%）丧失生活兴趣，20例（13.2%）其他。 　　2.2 两组量表评分比较 观察组的TDL生命质量总分和SSRS总分均显著低于对照组，Kupperman总分、LFS总分一过性事件及负性生活事件得分均显著高于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2 围绝经期综合征影响因素分析 以是否具有围绝经期综合征作为因变量，以两组量表评分比较具有统计学意义的量表分因素作为自变量进行Logistic回归分析，分析显示，经济状况低下、不满意婚姻、子女不在身边、神经质人格、个性特征不稳定以及合并慢性躯体症状均有显著相关性（P0.05），见表2。 　　2.3 两组激素水平比较 两组的E2浓度均有所降低，FSH水平均有所上升，观察组的E2为（16.03±5.46）pg/ml，FSH为（123.05±85.23）mIU/ml，对照组分别为（16.84±6.33）pg/ml、（129.82±82.11）mIU/ml，两组均无明显差异（P