妇科癌症术后化疗患者症状体验及其健康教育需求调查研究.docVIP

妇科癌症术后化疗患者症状体验及其健康教育需求调查研究 　　【摘 要】目的：了解妇科恶性肿瘤患者术后化疗期间症状体验状况及健康教育需求，为寻求减轻患者症状体验的健康教育途径提供依据。方法：采用自制健康教育需求量表、MSAS记忆症状评估量表对某市妇科化疗病房200例患者进行问卷调查。结果：本组患者MSAS总分为（1.72±0.74）分，处于较高水平。患者的症状体验水平对健康教育需求具有一定的导向性。结论：应重视对妇科化疗患者症状体验的评估，及时地给予健康宣教，提高患者的生存质量。 　　【关键词】妇科；化疗；症状体验；健康教育 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0437-02 　　近年来，由于环境变化及生活方式改变等因素，妇科恶性肿瘤的发病率越来越高，严重威胁女性健康及生命[1]。随着现代医疗技术不断的发展与进步，化学疗法（化疗）逐渐得到广泛使用，妇科恶性肿瘤患者的生存期得以延长。而长时间、多周期、反复住院接受化疗在提高患者生存率的同时，也会给患者带来一系列生理、心理、社会应激因素，使患者经历多种与疾病本身及化疗相关痛苦的症状体验[2，3]。患者对疾病相关知识的缺乏会影响患者对疾病及治疗副作用的认知，健康教育需求是否得到满足直接影响癌症幸存者的生存质量[4]。国内有关妇科化疗患者健康需求报道较少，若仅凭临床护理人员的经验及直觉来护理患者，无法很好地满足患者的需求。为了解妇科化疗患者症状体验与健康教育需求的状况及关系，本研究对200例妇科化疗患者进行问卷调查，现将结果报道如下。 　　1 调查对象及方法 　　1.1对象 　　采用便利抽样法，选择2012年1月至2012年12月在某市妇科病房住院化疗的患者。纳入标准：（1）病理报告确诊为妇科恶性肿瘤且正在接受化疗者；（2）年龄≥18岁；③愿意配合完成调查问卷者。排除标准：（1）不知晓自己病情者；（2）存在沟通障碍，经解释后对量表填写方法及内容仍无法理解者。 　　1.2调查问卷 　　1.2.1一般资料调查表 　　自行设计。包括年龄、文化程度、职业、病程、疾病类型、BMI值、是否从医务人员那里得到过有关疾病化疗的健康宣教、是否需要健康宣教等。 　　1.2.2中文版记忆症状评估量表（Memorial Symptom Assessment Scale，MSAS）[5] 　　由纪念斯隆-凯特琳癌症中心研制，为目前国际上最常用的评估患者症状体验的量表，从症状的发生率、症状出现的频繁程度、严重程度多方面评估患者的症状体验。包括心理症状、生理症状、总困扰指数（GDI）、MSAS总分4个维度共32个条目，其中24个条目的得分为该症状频繁程度、困扰程度、严重程度的平均值，8个条目的得分为该症状困扰程度、严重程度的平均值。得分越高，提示患者的症状体验越严重。 　　1.2.3健康教育需求量表 　　由研究者查阅相关文献后自行设计，经咨询相关专家并预调查后形成最终问卷。包括对化疗方案及效果、化疗不良反应及预防方法、希望获取健康教育知识方式等。本研究测得该问卷Cronbach’α系数为0.825。 　　1.3资料收集 　　经医院科室同意后，遵循患者自愿原则，采用统一指导语指导患者填写问卷。所有问卷经调查者检查、纠正后当场收回，保证所收集资料的客观、真实性。本研究发放问卷200份，回收问卷200份，有效198份，有效率99.00%。 　　1.4统计方法 　　采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，采用均数±标准差、百分比进行统计描述，采用t检验进行组间比较，选取P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1一般情况 　　年龄（39.78±14.28）岁，文化程度以高中及以上居多（56.68%）；肿瘤分期Ⅰ期占46例（23.23%），Ⅱ期52例（26.26%），Ⅲ期100例（50.51%）；1～3化疗疗程40例（20.20%），4～6疗程65例（32.83%），7～10疗程48例（24.24%），10疗程45例（22.73%）；BMI18.5kg/cm2的患者占78.59%；未从医务人员那里得到过有关化疗得健康宣教87例（43.94%），得到过健康宣教111例（56.06%）；需要健康宣教167例（84.34%），不需要健康宣教31例（15.66%）。 　　2.2患者症状体验得分状况 　　本次调查中，患者症状体验各维度得分均处于较高水平，MSAS总分为（1.96±0.74）分。见表1。 　　3 讨论 　　化疗是近年来治疗妇科恶性肿瘤疾病较为有效的手段，能够有效控制肿瘤的生长、扩散、转移，甚至是对一些高度敏感恶性肿瘤达到治愈的疗效。随着研究的进展和新型化疗药物的不断涌现，化疗在妇科肿瘤治疗中的地位