婴幼儿营养性缺铁性贫血病因分析与预防.docVIP

婴幼儿营养性缺铁性贫血病因分析与预防 　　【摘 要】目的：探讨婴幼儿营养学缺铁性贫血的病因与预防措施。方法：选择2008年1月1日～2010年12月31日出生，在本院儿童保健门诊接受系统体检的婴幼儿541人，按照婴幼儿的月龄分组，12月龄以下为A组，12 ～24月龄以下为B组，24月龄及以上为C组。进行缺铁性贫血方面的检查，并进行调查问卷。结果：A组6月龄时营养性缺铁性贫血人数16人，占本组人数的10.12%。B组12月龄时营养性缺铁性贫血人数为6人，占本组人数的3.7%。C组中24月龄时营养性缺铁性贫血人数为0人，占本组人数0%。同时，根据问卷调查结果发现，参加体检的541名婴幼儿数中共有61人检出或者曾经患过轻度营养性缺铁性贫血。其中6月龄时贫血为49人，12月龄时贫血为12人，24月龄时贫血为0人，贫血发生率为6月龄时为9.057%（49/541），12月龄时为2.218%（12/541），24月龄时为0%。6月龄贫血与12月龄贫血检出率具有显著性差异（P0.05）。结论：婴幼儿营养性缺铁性贫血与年龄、喂养方式等多种因素相关，加强预防能够降低发病率。 　　【关键词】婴幼儿；营养性缺铁性贫血；病因；预防 　　【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0962-02 　　营养性缺铁性贫血是婴幼儿常见疾病，系指单位体积血液中的红细胞、血红蛋白和红细胞压积低于正常值或其中一项明显低于正常值，简称贫血。营养性贫血主要发生在6个月～3 岁的婴幼儿，其中以6个月～1岁的婴幼儿发病多见。婴幼儿缺铁性贫血的发病率较高，由于此期正是婴幼儿生长发育特别是脑发育的关键期。贫血可导致体格及智力发育障碍，免疫力低下，继之并发多种疾病。尤其是贫血所导致的神经系统的改变难以恢复。因此，对其发病原因和相关因素的分析，制定有效的预防措施是儿童保健工作的重中之重[1～3]。本研究以541例在本中心儿童保健门诊进行体检的儿童为依据，探讨营养性缺铁性贫血的发病原因，为临床治疗和预防提供一定的参考依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本院儿童保健门诊自2008年1月1日～2010年12月31日出生的系统体检儿童数为541人，其中男童273人，女童268人。年龄2个月到3岁，平均年龄为1.5±0.4岁。按照婴幼儿的月龄分组，12月龄以下为A组，共158人，12 ～24月龄以下为B组，共162人，24-36月龄为C组，共221人。 　　1.2 体检方法 　　全部对象采集左手无名指末梢血，统一采用全自动分析仪检测血红蛋白，并对体弱儿营养性缺铁性贫血的相关影响因素进行调查。采用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量。排除其他原因贫血后诊断为缺铁性贫血。贫血标准：大于6 个月婴儿血红蛋白（Hb）浓度110 g/L。其中，Hb≥110 g/L 为正常；90 g/LHb110 g/L 为轻度贫血；60 g/LHb≤90 g/L 为中度贫血；30 g/LHb≤60 g/L 为重度贫血。采用散居儿童保健系统管理中体弱儿管理档案表进行营养性缺铁性贫血的病因调查。 　　1.3 问卷调查 　　采用自制的幼儿一般情况调查问卷，内容包括：该幼儿在6月龄、12月龄、24月龄时是否发生过贫血，母亲妊娠期间是否贫血，分娩方式，出生体重，喂养史（包括何时添加辅食和添加辅食类型），家庭饮食习惯，幼儿是否有偏食、厌食，是否患有慢性腹泻，家庭基本情况等。 　　1.4 预防和随访 　　对于体检家属发放营养性缺铁性贫血预防手册，加强预防，然后进行后期随访。 　　2 结果 　　2.1 体检结果 　　所有体检儿童根据标准进行体检，本次体检结果显示，有轻度营养性缺铁性贫血人数22人，其中男童13人，女童9人，最小5个月，最大1.8岁，平均年龄为0.9±0.3岁。其中，A组6月龄时营养性缺铁性贫血人数16人，占本组人数的10.12%。B组12月龄时营养性缺铁性贫血人数为6人，占本组人数的3.7%。C组中24月龄时营养性缺铁性贫血人数为0人，占本组人数0%。A组贫血人生明显高于B组和C组。同时，问卷调查结果发现，除本次检查出的轻度贫血人数，总共在儿保门诊体检的适龄儿童中有61例发生过轻度营养性缺铁性贫血。其中6月龄时贫血患儿49例，12月龄时贫血12例，24月龄时贫血0例。其中6月龄时贫血为49人，12月龄时贫血为12人，24月龄时贫血为0人，贫血发生率为6月龄时为9.057%（49/541），12月龄时为2.218%（12/541），24月龄时为0%。，6月龄贫血与12月龄贫血检出率具有显著性差异（P0.05）。说明年龄越小，发病率越高。 　　2.2 病因分析 　　利用散居儿童保健系统管理中体弱儿管理档案表进行营养性缺铁性贫血的病因调查和