子宫切除对患者性行为及心理的影响及对策探讨.docVIP

子宫切除对患者性行为及心理的影响及对策探讨 　　[摘要] 目的 探讨子宫切除手术对患者性行为及心理的影响并提出相应对策。方法 以2010年1月―2012年8月于该院行单纯子宫切除术的育龄期妇女102例为研究对象，调查子宫切除手术前后妇女焦虑情绪及性生活质量。结果 术后患者焦虑情绪有所缓解，但较术前差异无统计学意义（P0.05）。术后随访3个月，患者性生活恢复至术前或有所改善者70例，满意率为68.6%；性生活一般者19例，占18.6%；性生活不满意者13例，占12.8%。结论 子宫切除手术可引起患者焦虑情绪并降低术后性生活质量。术前术后对夫妻双方开展必要的性知识宣讲及指导，是减少患者焦虑、改善术后性生活的重要措施。 　　[关键词] 子宫切除；性行为；焦虑；心理 　　[中图分类号] R713 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（b）-0077-02 　　2010年1月―2012年8月期间，该院开展了对子宫切除育龄期妇女术前、术后焦虑情绪及性生活质量的调查，以期进一步探讨子宫切除对育龄期妇女术后性生活质量及心理状况的影响，现将调查结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以该院行单纯子宫切除术的育龄期妇女102例为研究对象。所有妇女均符合如下入选标准：已婚；夫妻和睦；自愿配合调查；口齿清晰，能准确提供个人信息；未绝经；术后未合并大出血等严重并发症；精神正常，无意识障碍；排除恶性子宫病变患者。102例妇女年龄25～51岁，平均（45.3±4.8）岁；其中大专3例，高中47例，初中43例，小学9例。 　　1.2 方法 　　于术前、术后3个月对102例妇女进行焦虑情绪及性生活质量调查。焦虑情绪采用Zung编制的焦虑症状自评量表（SAS，Self-rating Anxiety Scale）测定。该量表共有20个项目，每项目分为四级，各项目累计粗分的1.25倍即为标准评分，标准评分以50为焦虑临界值，最高分80分，70分及以上为重度焦虑，59分为轻度、中度焦虑判定值[1]。性生活质量采用该院自拟调查表由患者自评术后性生活，并分为满意（性生活恢复至术前或有所改善）、一般（性生活未恢复至术前，但相对满意）及不满意（性生活较术前降低）3个等级。 　　1.3 观察指标 　　对患者术前术后SAS标准分进行对比观察。同时比较术前术后患者性生活满意度。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS15.0软件对患者术前、术后各观察指标行t检验或χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组术前术后SAS标准分 　　术前1 d，患者SAS平均标准评分为（53.4±4.2）分，其中轻度焦虑患者74例，占72.5%。术后随访3个月，患者SAS平均标准评分为（51.9±4.7）分，其中轻度焦虑患者60例，占58.8%。术后患者焦虑情绪有所缓解，但较术前差异无统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组术前术后性生活质量影响 　　术后随访3个月，患者性生活恢复至术前或有所改善者70例，满意率为68.6%；性生活一般者19例，占18.6%；性生活不满意者13例，占12.8%。 　　3 讨论 　　3.1 子宫切除手术对妇女心理状况及性生活影响颇大 　　子宫作为女性性别的重要标志，在女性性别角色及功能上具有重要作用。但受疾病影响，许多育龄期妇女需行子宫切除术，而大部分妇女对该手术因缺乏正确认识而担心术后性生活受到影响并持有一定焦虑心理[2-3]。这一点从该研究调查结果可以看出。该研究中子宫切除术前72.5%（74/102）患者有轻度焦虑情绪，术后性生活恢复至术前或有所改善者仅达68.6%。这些数据表明子宫切除术后多数患者有轻度焦虑情绪，性生活质量也不高。子宫切除手术对妇女心理状况及性生活造成了极大影响。 　　3.2 子宫切除术影响患者性生活质量的因素 　　子宫、卵巢作为女性内生殖器之一，是维持月经、第二性征的主要器官。性行为中子宫参与了多项活动以提高性行为质量，如性兴奋时子宫颈分娩大量粘液以增加阴道润滑，子宫收缩增加性交愉悦感、性高潮时子宫升高以获得性快感等。而子宫切除后患者性交时身体会相应发生一系列变化，如性交初期骨盆腔内血液供应减少、子宫上升所致肉体紧张感消失、性快感不明显或较易消失等，这些均是影响术后性生活的常见原因。同时子宫切除后瘢痕修复也会使得盆腔组织弹性不足、收缩缺乏也是导致性高潮消失或不明显的因素之一。再加上子宫切除手术往往将子宫动脉切断，卵巢血供减少，卵巢内分泌功能降低而出现卵巢衰退、自主神经紊乱等更年期临床症状，更降低了患者的性生活质量。 　　3.3 对策 　　子宫切除术后患者焦虑情绪主要与其担忧疾病进展、丧失生育能力等因素有关，但担忧子宫切除影响术后