消化系统药物用量方案.doc

西咪替丁用法和用量】 成人常规剂量(1)口服①十二指肠溃疡或病理性高分泌状态一次200～400mg，一日2～4次，或800mg睡前一次服用，疗程4～6周。治疗卓-艾综合征时一次400 mg，一日4次；②预防溃疡复发一次400mg，睡前服用；③反流性食管炎一日800mg，睡前服用，疗程4～8周，必要时可延长4周。④反流性食管炎的对症治疗最大剂量一次200mg，一日3次，疗程不得超过2周。(2)肌内注射一次200mg，每6小时一次。(3)静脉注射将本品用葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液20ml稀释后缓慢静脉注射(长于5分钟)，一次200mg，每4～6小时一次，一日剂量不宜超过2g。(4)静脉滴注　将本品用葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静脉滴注，一次200～600mg，一日剂量不宜超过2g。肾功能不全者应减量(1)肌酐清除率为每分钟30～50ml时，一次200mg，每6小时一次；()肌酐清除率为每分钟15～30ml时，剂量为一次200mg，每8小时1次；()肌酐清除率小于每分钟15ml时，剂量为一次200mg，每12小时一次。 肝功能不全者最大剂量为一日600mg。 老年人剂量酌减。 雷尼替丁【用法和用量】 成人常规剂量(1)口服：①消化性溃疡急性期一次150mg，一日2次，早晚餐时服，或300mg睡前顿服，疗程4～8周，如需要可治疗12周；②维持治疗一日150mg，夜间顿服，疗程1年以上；③非甾体抗炎药相关胃黏膜损伤急性期一次150mg，一日2次，或300mg夜间顿服，疗程8～12周；④预防用药一次150mg，一日2次，或300mg夜间顿服；⑤反流性食管炎一次150mg，一日2次，或300mg夜间顿服，疗程8～12周，中度至重度食管炎剂量可增加至一次150mg，一日4次，疗程12周，维持治疗一次150mg，一日2次；⑥卓-艾综合征宜用大量，一日600～1200mg；⑦间歇性发作性消化不良一次150mg，一日2次，疗程6周；⑧重症患者的应激性溃疡出血或消化性溃疡反复出血预防一次150mg，一日2次，以代替注射给药；⑨Mendelcon综合征预防：手术患者麻醉前2小时服150mg，最好麻醉前一日晚上服150mg；⑩分娩患者一次150mg，每6小时1次；如需要全身麻醉，应另外给予非颗粒的抗酸剂(如枸橼酸钠)； (2)肌内注射：溃疡病出血一次25～50mg，每4～8小时1次。(3)静脉注射：将本品注射液50mg 用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖稀释至20ml，做缓慢静脉注射(超过2分钟)，消化性溃疡出血一次25～50mg，每4～8小时1次。术前用药于术前1.5小时静脉注射100mg。(4)静脉滴注：消化性溃疡出血以每小时25mg的速率间歇静脉滴注2小时，一日2次或每6～8小时一次；术前用药，加入5%葡萄糖注射液100ml，静脉滴注100～300mg，30分钟滴完。 肾功能不全者 ：严重肾功能损坏患者(肌酐清除率小于50ml/min)，口服剂量一次75mg，一日2次；注射推荐剂量25mg。 肝功能不全者剂量应减少。老年人的肝肾功能降低，为保证用药安全，剂量应进行调整。长期非卧床腹透或长期血透的患者，于透析后应立即口服150mg。 法莫替丁【用法和用量】 成人常规剂量口服：(1)活动性胃十二指肠溃疡一次20mg，一日2次，早晚服用，或睡前一次服用40mg，疗程4～6周；(2)十二指肠溃疡的维持治疗或预防复发一日20mg，睡前顿服；(3)反流性食管炎Ⅰ/Ⅱ度一日20mg，Ⅲ/Ⅳ度一日40mg，分2次于早晚餐后服用，疗程4～8周；(4)卓-艾综合征初始剂量一次20mg，每6小时1次，以后可根据病情相应调整剂量。 静脉注射：消化性溃疡出血或应激性溃疡出血，一次20mg，每12小时1次，一次不能超过20mg，把药物溶解于0.9%的氯化钠溶液5～10ml中，然后缓慢注射(至少2分钟)。 静脉滴注　剂量同静脉注射，应把本品溶解于5%葡萄糖溶液100ml中，滴注时间为15～30分钟。 肾功能不全者：应酌情减量或延长用药间隔时间。肌酐清除率小于等于30ml/min时，可予一日20mg，睡前顿服。 尼扎替丁用法和用量】 成人常规剂量　口服：(1) 活动性十二指肠溃疡一日300mg，睡前顿服，或一次150mg，一日2次；(2) 良性溃疡一日300mg，睡前顿服；(3) 预防十二指肠溃疡复发一日150mg，睡前顿服。肾功能不全者酌情减量。 奥美拉唑【用法和用量】 成人常规剂量(1)口服：①胃、十二指肠溃疡一次20mg，清晨顿服，十二指肠溃疡疗程2～4周，胃溃疡疗程4～8周；②难治性消化性溃疡,一次20mg，一日2次，或一次40mg，一日1次；③反流性食管炎一日20～60mg，晨起顿服或早晚各一次，疗程4～8周；④卓-艾氏综合征初始剂量为一次60mg，一日