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宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤100例体会 　　【摘 要】目的：提高中药治疗子宫肌瘤的治愈率，减少子宫肌瘤手术率。方法：应用宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤100例，并与桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤100例作为对照治疗。结果：治疗组100例中，痊愈26例，显效50例，有效18例，无效6例，总有效率94%，总显效率76%；对照组100例，痊愈12例，显效48例，有效30例，无效10例，总有效率90%，总显效率60%。两组总显效率比较有统计学意义（P0.01）。结论：宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤优于桂枝茯苓丸。 　　【关键词】子宫肌瘤；中医治疗 　　【中图分类号】R71 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0609-02 　　宫瘤消胶囊中医称子宫肌瘤为“石?”或“瘕聚”“肠覃”，属于“?瘕”范畴。“?瘕”就是指妇女下腹部的包块，并伴有痛、胀满和出血等症状。用中医的观点来看，“?”属血病，“瘕”属气病，子宫肌瘤的形成，就是由正气虚弱，血气失调引起的，两者密切相关。我院2005-01～2006-12应用宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤100例，取得显著疗效。现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1一般资料 　　200例均为我院门诊患者，随机分为两组。治疗组（宫瘤消组）100例，年龄18～59岁，平均年龄40岁。病程3个月～4年，平均2.6年。对照组（桂枝茯苓丸组）100例，年龄18～59岁，平均42岁。病程4个月～3年，平均2.4年。两组患者性别、年龄、病程均无显著差异（P0.05），有可比性。 　　1.2诊断标准 　　中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》（第1辑）/中药新药治疗子宫肌瘤和临床研究指导原则，凡具备以下5项者列为观察对象：病程在4年以内；经B超检测2次以上；妇科检查确定为子宫肌瘤；年龄在18～60岁；中医辨证有气滞血瘀证者临床表现：月经紊乱量多而不规则，少腹及腰部疼痛、坠胀，白带增多，胸部乳房胀痛，舌质黯滞或有瘀点，脉象沉弦或细涩。 　　2 治疗方法 　　2.1治疗组 　　宫瘤消胶囊，是步长集团药业股份有限公司生产。药物组成为牡蛎、香附（制）、上鳖虫、三棱、莪术、白花蛇舌草、仙鹤草、牡丹皮、党参、白术、吴茱萸。3次/d，3粒/次，?粒0.5g，1个月经周期为1疗程，连用6个月后判定疗效。 　　2.2对照组 　　桂枝茯苓丸（朗致集团万荣药业有限公司生产，批号国药准字，大丸一次6丸，一日1～2次，主要成分为桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。辅料为：活性炭、滑石粉。 　　3、疗效观察 　　3.1疗效判定标准 　　参照《中医新药治疗子宫肌瘤的临床研究原则》，痊愈：肿瘤消失，临床症状、体征及检查恢复正常，中医证候的主证、次证消火；显效：症状消失，肿瘤减小，体征及妇科检查有明显改变，肌瘤缩小1/2以上者；有效：症状减轻或消失，体征或妇科检查有好转，肌瘤缩小1/3以上者；无效：各项指标均无改善，肌瘤未见缩小者。 　　3.2治疗结果 　　3.2 1 两组子宫肌瘤的临床疗效比较：治疗组100例，痊愈26例，显效50例，有效18例，无效6例，总有效率94%，总显效率76%；对照组100例，痊愈12例，显效48例，有效30例，无效10例，总有效率90%，总显效率60%。采用t检验，两组总显效率比较P0.01，具有极显著性意义。 　　3.2 2 两组月经紊乱，白带异常疗效比较：治疗组100例，痊愈（月经、白带均恢复正常）36例，显效48例，有效12例，无效4例，总有效率96%；对照组100例，痊愈14例，显效32例，有效22例，无效32例，总有效率68%。两组总有效率比较P0.01，具有极显著性意义。 　　3.2 3 两组乳房胀痛，少腹坠胀痛疗效比较：治疗组100例，痊愈（乳房胀痛、下腹疼痛完全消失）42例，显效30例，有效16例，无效12例，总有效率为88%；对照组100例，痊愈40例，显效16例，有效28例，无效16例，总有效率为84%。两组总有效率比较P0.05，有显著性差异。 　　3.2 4 两组舌质暗红，瘀点瘀斑，脉沉弦、细涩疗效比较：治疗组100例，痊愈（舌脉完全恢复正常）40例，显效34例，有效22例，无效4例，总有效率为96%；对照组100例，痊愈32例，显效30例，有效24例，无效14例，总有效率为86%。两组总有效率比较P0.05，有显著性差异。 　　4、讨论 　　子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而成，一般认为可能与雌激素刺激有关。临床上，以月经过多，经期延长，白带增多，腹内肿块为主要表现。祖国医学认为[1]子宫肌瘤属于“?瘕”范畴。其发病的机制为情志抑郁、饮食内伤、感受外邪气、气机不调、脏腑不合、正气口衰，导致气滞血瘀，久则积块为疾而成，即气滞血瘀，