对比西药和中西医结合治疗幽门螺旋杆菌所致十二指肠溃疡的临床效果.docVIP

对比西药和中西医结合治疗幽门螺旋杆菌所致十二指肠溃疡的临床效果 　　[摘要] 目的 探讨单纯西药和中西医结合治疗幽门螺旋杆菌所致十二指肠溃疡的临床效果。 方法 该研究以该院2010年1月―2011年1月所收治的80例幽门螺旋杆菌所致十二指肠溃疡患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组，对照组患者接受单纯的西药治疗，实验组患者接受中西医结合治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 实验组患者经过临床治疗，溃疡治愈率达到100%，对照组患者的溃疡治愈率为95%；；实验组患者Hp根除率为80%，对照组患者Hp根除率为77.5%；实验组和对照组患者的不良反应发生率分别为7.5%和30%，两组患者的实验数据对比有统计学意义（P0.05）。 结论 该研究结果表明，与单纯的西药治疗相比，中西医结合治疗幽门螺旋杆菌所致十二指肠溃疡，具有更加理想的临床疗效，因而临床应用价值更高。 　　[关键词] 西药；中西医结合；幽门螺旋杆菌；十二指肠溃疡 　　[中图分类号] R573 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（a）-0122-02 　　消化性溃疡是临床上较为常见的一种消化系统疾病，传统的临床治疗方法主要为保护胃黏膜和抑酸等，虽然具有一定的治疗效果，但治疗后复发率较高。现代医学研究结果显示，十二指肠疾病和慢性胃肠道疾病的主要发病原因为幽门螺旋杆菌感染，因此，利用药物根除Hp感染症状，能够显著降低该疾病的复发率，提高其溃疡治愈率。为探讨单纯西药和中西医结合治疗幽门螺旋杆菌所致十二指肠溃疡的临床效果，该研究2010年1月―2011年1月期间对西药和中西医结合治疗幽门螺旋杆菌所致十二指肠溃疡的临床效果进行了分析，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该研究以该院收治的80例幽门螺旋杆菌所致十二指肠溃疡患者为实验对象，男50例，女30例，患者年龄范围在20～60岁之间，平均年龄为（40.0±5.4）岁，患者发病时间在2个月～12年不等，平均患病时间为（6.1±3.4）年。所有患者经过胃镜检查均确诊为幽门螺旋杆菌所致十二指肠溃疡，且14C-尿素呼吸试验和尿素酶试验结果均为阳性，患者2个月内均无抗生素和铋剂治疗史，同时排除患有严重肾、肝、肺、心功能障碍者。将患者随机分为实验组和对照组，每组40例，并保证两组患者比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者接受单纯的西药治疗，具体方法为：0.5 g克拉霉素加1.0 g/d阿莫西林加雷贝拉唑 10 g/d行三联药物Hp根除治疗。 　　实验组患者接受中西医结合治疗，西药为110 mg/d铋制剂丽珠得乐。中药选择自拟除幽汤，具体药方为：炙甘草6 g，黄芪20 g，蒲公英20 g，枳实10 g，白芨粉6 g，法夏10 g，三七粉3 g，丹参10 g，乌梅10 g，熟大黄5 g，黄连5 g，用水煎服，1剂/d， 2周为1个疗程。 　　1.3 观察指标 　　患者临床治疗前Hp感染的临床诊断标准为14C-尿素呼吸试验和尿素酶试验结果均为阳性；治疗完成后，第2次实施14C-尿素呼吸试验和尿素酶试验，若结果为阴性则证实为Hp清除；治疗完成4周后，第3次实施14C-尿素呼吸试验和尿素酶试验，若结果为阴性则证实为Hp根除。若有一项为可疑阳性或证实为阳性，则患者应在1个月后再次接受复查，若结果仍未阳性，则证实Hp未根除。 　　观察记录两组患者治疗完成2周和4周后的胃镜检查结果，以第4周检查结果为依据，对患者的溃疡愈合效果进行评估，其中，溃疡S期愈合为治愈，溃疡H期愈合（面积缩小50%以上）为好转，溃疡A期愈合（面积缩小50%以下）为无效。 　　治疗完成1年后再次实施门诊复查，所有患者均行14C-尿素呼吸试验，对于有临床症状的患者，还需再次接受胃镜检查。两组患者临床治疗结束后，均接受了1年的随访，其中，对照组患者中3例失访，失访率为7.5%。实验组患者中2例失访，失访率为5%。随访结果显示，对照组和实验组各有1例根除Hp者溃疡再次方法，但其14C-尿素呼吸试验结果仍在正常范围内。 　　1.4 统计方法 　　使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，对计量数据使用t检验。 　　2 结果 　　2.1 治疗效果 　　实验组患者溃疡治愈率达到100%，对照组患者的溃疡治愈率为95%；实验组患者Hp根除率为80%，对照组患者Hp根除率为77.5%，两组患者的实验数据对比，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 不良反应 　　幽门螺旋杆菌所致十二指肠溃疡患者临床治疗后，常见的不良反应类型主要包括皮疹、纳差腹胀、头晕乏力和恶心呕吐等。实验组患者食欲下降1例，轻度恶心但无呕吐2例，实验组患者不良反应发