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广州某医院助理护士膳食营养状况调查 　　【摘 要】目的：了解医院助理护士的膳食结构和营养状况，分析存在的问题，以便更好的指导临床助理护士合理膳食。方法：采用24小时回顾法结合称重法，对广州?某医院18-20岁助理护士共104人进行营养调查。参考《中国居民膳食指南》及中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs） ，分析其膳食营养素摄入情况。结果：调查对象每天摄入总能量达标，但膳食结构不够合理，蔬菜及水果摄入较少；三大营养素中碳水化合物供能较高；营养素中钙、锌、铁及维生素摄入量不够；三餐中早餐供能较低；蛋白质摄入量少。结论：调查对象存在不合理的膳食结构，必须加强营养知识的培训和膳食指导，以促进助理护士的身体健康。 　　【关键词】助理护士；膳食调查；营养 　　【中图分类号】R151 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0825-02 　　助理护士是一个特殊的社会群体，是指刚从护校毕业还未取得护士职业资格证的护理院校毕业生，由于没有取得护士执业资格证，他们步入临床后只能从事基础护理工作。为了1年后能顺利转为正式护士，他们同时还必须加强专业知识的巩固和提高。在这种特殊的职业过渡阶段，他们常常处于超负荷脑力与体力劳动状态，合理营养以及适当锻炼，能促进其生长发育、预防疾病和提高工作效率。为了解助理护士膳食营养素摄取方面存在的问题，以便制订干预措施和开展营养健康教育，提高助理护士身体健康素质，我们于2012年4月对本院的在岗助理护士共104人进行了膳食营养调查，结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1调查对象 　　采取整群抽样法，抽取我院的在岗应聘助理护士共104人为调查对象，年龄在18-20岁，体检显示身体健康，无急慢性疾病。其中85人在医院工作6个月以上，19人工作时间为2至6个月。所有助理护士均租住在医院附近，上班日一日三餐在医院食堂用餐，休息日为随机性用餐。 　　1.2 调查方法 　　1.2.1膳食调查：调查前组织全体助理护士进行培训，分批安排她们到营养科参观食品模具，了解食物份量和量具，讲解填写调查表的要求。对调查对象连续3日（包括2个工作日，1个休息日）采用24小时个人膳食回顾调查法收集个人进食量，包括零食和饮料[1]。采用称重法获得医院食堂每份菜的生重和熟重，对照《食物成分表》[2] 算出每份食物所含的各种营养素含量，并计算出每人每日三餐平均摄入营养素的量及食物构成。根据中国营养学会2000年修订的的《中国居民膳食营养参考摄入量Chinese DRIs》[3]进行评价。根据在岗助理护士的实际情况，以轻度体力劳动强度的成年人营养素供给量为标准进行营养评价。 　　1.2.2人体测量：采用WHO推荐的方法测量[4]助理护士的身高、体重，计算其体质指数，以世界卫生组织2002年提出的亚洲人标准体质指数为衡量准则，即BMI低于18.5为消瘦，BMI18.5～22.9为标准体重，BMI23～24.9视为过重。 　　1.2.3 实验室检查：抽血常规测定调查对象的静脉血血红蛋白含量。 　　1.3 数据分析 　　2.6人体测量结果 　　调查对象身高为（157.68±8.21）cm，体重为 （55.12±7.56 ）kg，体质指数为（22.81±5.12 ）。超重人数5 例 ，超重比例为 4.8%，体重过低人数为13例，体重过低比例为12.5%。 　　3 讨论 　　3.1调查结果分析 　　本次调查结果显示，我院助理护士的膳食虽然基本满足需求，但在结构上存在不足。膳食构成以粮谷类和蔬菜类为主，肉、蛋、乳类摄入较少。与DRIs相比较，各营养素摄入量除蛋白质、维生素A、维生素B1外，钙、铁、锌和维生素B2、维生素C的摄入均低于推荐摄入量。实验室检查提示4.8%的助理护士存在轻度贫血，这与学生膳食中钙、铁、锌的食物来源多为植物性，利用率低有关。水果类摄入不足也是导致维生素B、维生素C的摄入达不到RNI或AI的原因。蛋白质的摄入量虽然达到要求，但来源于动物类及豆类食品中的优质蛋白质偏低，未能达到合理构成比，这与我院校助理护士多来源于农村及周边城镇，经济条件较差有关。部分助理护士则过份节食减肥，以保持苗条身材，动物性食物摄入较少，虽然摄入了一定量的豆制品，也未能满足需要。能量的餐次分配方面，早餐能量摄入不足，晚餐夜宵能量偏高。这与助理护士频繁三班倒时形成的不良饮食习惯有关，夜间进食不足与过饱现象并存，早餐则因晨间工作忙、疲劳无食欲等原因匆忙应付或不进食。 　　助理护士年龄在18～21岁，青春发育期将结束，且刚刚踏入社会面临激烈的就业压力，体力和脑力的透支大，对能量的需求和消耗必然增大，因而对营养的需求更加有其特殊性。造成调查对象营养素摄入不足和不平衡可能与以下因素有关：助理护士营养知识