外科西医题库高级5.doc

1．患者，女性，50岁，急性心梗。查体BP83/60mmHg，CVP20cmH2O。宜首先采取的措施为(　) A．速尿 B．西地兰 C．激素 D．适当补液 E．继续观察 正确答案:D 2．患者，女性，72岁。全胃切除术后7天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹疼痛，无肌紧张，首选治疗措施是(　) A．急诊手术 B．要素饮食 C．全胃肠外营养 D．输血 E．肠内营养 正确答案:C 3．女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg除停止输血外，对该患者还应采取的措施是(　) A．抗休克 B．抗休克、碱化尿液 C．抗休克、碱化尿液、利尿 D．利尿 E．碱化尿液 正确答案:B 4．女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显考虑可能的原因为(　) A．心功能衰竭 B．肾功能衰竭 C．补液不足 D．补液过多 E．升压药物无效 正确答案:C 5．女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显进一步处理是(　) A．强心 B．利尿 C．扩血管 D．继续快速补液 E．缩血管 正确答案:D 6．女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/天。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L除给予肠梗阻治疗外还应给予何种治疗(　) A．纠正低钾血症 B．纠正高钾血症 C．纠正低钠血症 D．纠正高钠血症 E．纠正高氯血症 正确答案:A 7．女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/天。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L在纠正电解质紊乱的同时还要治疗(　) A．等渗性脱水 B．低渗性脱水 C．高渗性脱水 D．水过多 E．以上都不是 正确答案:A 8．男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡最可能的诊断是(　) A．丹毒 B．急性蜂窝织炎 C．破伤风 D．寒性脓肿 E．气性坏疽 正确答案:E 9．男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡应采取的最重要的治疗措施是(　) A．紧急清创 B．使用抗生素 C．理疗 D．热敷 E．静脉滴注破伤风抗毒素 正确答案:A 10．男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38℃，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复最可能的诊断是(　) A．急性蜂窝织炎 B．气性坏疽 C．深部脓肿 D．丹毒 E．浅静脉炎 正确答案:D 11．男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.80℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆