女性健康与常见病防治.ppt

主要症状 月经改变：经期延长、经量增多，肌瘤坏死、溃疡、感染时，则有持续性或不规则阴道流血； 压迫症状：肌瘤压迫膀胱时出现尿频、排尿障碍、尿潴留。压迫直肠引起便秘、里急后重； 疼痛腹块：下腹坠胀、腰酸背痛，蒂扭转； 阴道分泌物多、白带多； 不孕症； 继发性贫血。 子宫肌瘤的诊断与鉴别诊断 诊断：症状体征，B超，宫腔镜，腹腔镜； 鉴别：恶性肿瘤：子宫肉瘤、内膜癌、宫颈癌 妊娠子宫 卵巢肿瘤 子宫腺肌病 查出子宫肌瘤怎么办 随访观察指征： 肌瘤小，小于2个月妊娠子宫，3-5cm； 无症状，或症状影响不大，出血、经量、感染； 近绝经，45岁以上， 如何随访观察： 3-6月随访一次； 子宫肌瘤的治疗 药物治疗：丙酸睾丸酮每月总量300mg，提前绝经； 米非司酮，拮抗糖皮质激素； 促性腺激素释放激素，骨质疏松； 手术治疗：宫体增大10~12周；有压迫症状：尿频、尿急； 继发贫血；怀疑恶变；绝经后增大；造成不孕； 手术方式： 肌瘤剔除：开腹；腹腔镜；宫腔镜；拧除；溶瘤；联合法； 子宫切除：开腹；腹腔镜；经阴道 子宫动脉栓塞术：消除肌瘤存活的条件，使肌瘤缺血坏死。 子宫肌瘤可否怀孕？ 子宫肌瘤患者怀孕前应做评估 手术后怀孕的并发症 黏膜下肌瘤可影响受精卵着床 带孕妊娠的结果： 肌壁间肌瘤的压迫，宫腔变形或内膜供血不足 胎位异常、前置胎盘、产道梗阻、 妊娠期产褥期肌瘤“红色变性”。 你需要了解的几个知识点 不要额外摄取雌激素，不要随便吃补品，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。 定期检查;确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查 1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;增大明显，考虑手术治疗。 个性定制；尽量保子宫。 乳腺癌与乳腺增生症 乳腺癌是全世界妇女第一位恶性肿瘤。好发： 1、乳腺增生多年不愈 乳腺增生是一种慢性疾病，不一定会恶变，但有联系。 乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，轻易发生恶变。建议尽早调理改善，不可拖延。虽乳腺增生不是恶性肿瘤，但如长期不愈就有可能转变为乳腺癌。 　 2、反复做人工流产手术　人流对身体有多大影响?一般都是指对肉体的损伤及疼痛，而不痛不痒的激素变化对人体的影响最大。 ???? 乳腺癌与乳腺增生症 3、常用激素类药品或化妆品　　乱用含雌激素类的化妆品，可能导致乳腺癌。 4、有乳腺癌家族史（好莱坞安杰利娜·朱莉） 除去遗传原因和环境因素，我们每个人都是那株巨大的FAMILYTREE上伸出的一个枝桠主干的健康状况会在不同程度上影响我们的未来。 　 乳腺癌与乳腺增生症 5、未哺乳 哺乳可以降低妇女患卵巢癌和乳腺癌等疾病的几率。哺乳过的女性患乳腺癌的几率会大大少于从未哺乳的妇女。 6、肥胖或过多摄入脂肪 　乳腺癌与脂肪摄入有一定关系，所以在儿童发育时期应该注意营养均衡，在青春期应该操控脂肪和动物蛋白的摄入，注意锻炼身体，绝经期要操控总热量的摄入，避免肥胖。 乳腺癌与乳腺增生症 7、精神抑郁，经常生气，心情不好 　　根据世界卫生组织公布的相关数据，癌症患者的抑郁症发病率介于20%-45%之间，大大高于一般人群发病率，而乳腺癌患者的抑郁倾向尤为明显。 　 8、反复长期接触各种放射线(多次放射线、电脑、手机等) 目前已经一定的事实是接触电离辐射可以增加肿瘤发病率。肿瘤是人和动物在接受射线照耀后严重的远期病理变化。电磁辐射诱发乳腺癌的可能不可忽视。 乳腺癌与乳腺增生症 　9、单身未育或婚后不育 目前，发生乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌明确的危急因素之一就是女性生养子女数：相比较于经产妇女，未生养妇女患这些癌症的危急较高。 　　 10、月经初潮过早或绝经晚 当今女性新的生理现象，如月经初潮提前、绝经推迟、不育晚育等大大增加了乳腺癌的发病率。流行病学研究表明：如今儿童营养丰富，乱用补品，月经普遍提前，一些女性为延永生育期，人为延迟绝经，乳腺受雌激素作用过长。此外，单身、婚姻持续短、性伴侣多的女性乳腺增生患者增多。　　 乳腺癌的早期筛查 超声显象检查：超声无损伤性，可以反复用。影象学诊断方法有热图象检查、红外线扫描、CT检查、磁共振检查等。 ?钼靶X线摄片：乳腺照相，年轻妇女的乳腺组织易受放射线的损伤，其乳腺组织较致密，不易作鉴别，对35岁以下的不主张作乳腺照相检查。 ?细胞学及组织学诊断；脱落细胞学检查；细针穿刺抽吸细胞学检查。乳腺癌的最终诊断应该来自活组织检查。 ?基因检测：是一种微创的检测方法，通过一系列的实验室手段检测个体的基因排列、表达等，从而评估个体患病的风险。 贝壳行动 “爱她 保护她” * * * 中国女性宫颈健康促进计划“贝壳行动”