妇产科护理学3.ppt

妇产科护理学 女性生理 目 录 妇女一生各时的生理特点 月经及其临床表现 卵巢的功能及其周期性变化 子宫的周期性变化 下丘脑-垂体-卵巢的相互关系 第二节 女性生殖系统生理 三、月经的周期性变化 （三）生殖器官的周期性变化 ★雌激素生理作用 ★孕激素生理作用 雄激素生理作用 作业题 * * Newborn Maternal- Nursing Newborn Maternal- Nursing Newborn Maternal- Nursing 陕西三和学院医护分院 月经及其临床表现 卵巢的功能及其周期性变化 女性一生各时期生理特点 子宫内膜的周期性变化 下丘脑-垂体-卵巢的相互关系 新生儿期　出生后4周，受母体女性激素的影响。 幼年期　9岁以内，生殖器官呈幼稚型 青春期　性器官开始发育到成熟，10岁至19岁。 性成熟期（生育期）持续约30年。 更年期　生殖器官开始退缩至功能完全停止，38岁至49岁。 老年期　绝经期以后,60岁。 定义：月经是指子宫内膜在下丘脑-垂体-卵巢的作用下， 　　　有规律的周期性的出血。 初潮：第一次月经来潮。 月经周期：两次月经第1日间隔时间，一般为28~30日。 月经期：阴道出血的时间，一般为3~5天。 经血量及性状：30~50ML，暗红色，不凝固。 月经期临床表现：一般无症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感、头痛、失眠、精神抑郁、易激动、恶心、呕吐、便秘和腹泻，一般不影响工作与学习，需要注意经期卫生和休息。 卵巢有10万个左右的原始卵泡，青春期前开始发育，经生长卵泡、成熟卵泡，排卵。黄体形成、黄体退化周而复始。 此过程中完成产生女性生殖细胞、合成激素的功能。 卵巢功能：产卵、分泌激素。 子宫内膜周期性变化：月经期、增生期、分泌期 子宫颈的周期性变化：排卵前 粘液拉丝度长 排卵后 粘液稠、拉丝度短。 阴道的周期性变化 排卵前 上皮厚度增加，表层细胞出现角化；腺细胞富含糖原，阴道酸度增加。 排卵后 上皮细胞大量脱落。 图2 下丘脑：分泌卵泡刺激素释放激素、黄体生成激素释放激素。 垂体：分泌卵泡刺激素、黄体生成素。 卵巢：分泌雌激素、孕激素、雄激素、松弛素等。卵巢分泌的激素 作用子宫、下丘脑等部位。 一、月经的临床表现 ★月 经： 在内分泌调节下，子宫内膜周期性脱落及出血 月经初 潮： 月经周 期： 月 经 期： 经血 特征： 二、月经周期的调节激素 下丘脑—垂体—卵巢轴（性腺轴） ?? 下丘脑 GnRH PIH ↓ 垂体 ↙ ↘↘ FSH LH ↘ ↙ 卵巢↘ ↙ ↓ ↘ 卵泡 排卵 黄体 ↓ ↓ 雌激素 雌、孕激素 （二）卵巢的周期性变化 （一）调节激素的周期性变化 FSH：排卵前24h左右低峰，24h左右直降 LH：排卵前24h陡峰， 24h左右骤降 雌激素：排卵前高峰，排后7-8天第二峰 孕激素：排卵后增加，排卵后7-8天高峰 ?? 1、子宫内膜 增生期：月经第5-14天。内膜修复增厚 分泌期：月经第15-28天 第15-24天，腺体增大，分泌糖原 第25-28天内膜呈海绵状