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胃炎 第一节 急性胃炎 一、A1型题 1.急性胃炎的发病与下列哪项无关： A 葡萄球菌或大肠杆菌感染 B 急性脑梗塞 C 服氯化钾溶液 D 高浓度酒精 E 遗传 2. 应激导致的急性胃粘膜病变的主要发病机制是: A 粘膜血液供应障碍 B 胃粘液分泌减少 C 胆汁反流增多 D 胃酸分泌增多 E 直接损伤作用 3.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关： A 胃粘膜屏障破坏 B 粘液分泌减少 C 前列腺素分泌减少 D 氧合酶活性增强 E 氢离子逆向弥散 4.急性胃炎时胃粘膜糜烂的特点是： A 粘膜破损一般不穿过粘膜肌层 B 粘膜缺损超过粘膜肌层 C 粘膜缺损一般达到肌层 D 伴有固有腺体萎缩 E 伴有粘膜肠上皮化生 5.以下哪项不符合急性胃炎的病理改变： A 胃粘膜充血水肿 B 胃粘膜出血 C 胃粘膜糜烂 D 病变局限于胃窦、胃体，也可以弥漫分布于全胃 E 常有粘膜肠上皮化生及固有腺体萎缩 6.以下哪项不是急性胃炎的临床表现： A 上腹痛 B 恶心、呕吐 C 黄疸 D 伴有腹泻 E 呕血及黑便 7.急性糜烂性胃炎的确诊依赖于： A 病史和体征 B 急诊钡餐检查 C 急诊B超检查 D 急诊胃镜检查 E 胃液分析 8.关于急诊胃镜检查的描述哪项不正确： A 腐蚀性胃炎应尽早行胃镜检查及胃镜下治疗 B 急性糜烂出血性胃炎一般应在发病后24～48小时内进行 C 检查前应先纠正休克，改善严重贫血 D 有助于消化道出血的鉴别诊断 E 胃粘膜可见多发糜烂、出血灶和粘膜水肿 9. 下列哪项治疗措施一般对急性糜烂出血性胃炎无效： A 去除病因 B 质子泵抑制剂 C H2受体拮抗剂 D 胃粘膜保护剂 E 内镜下止血 10. 哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗： A 去除应激因素 B 奥美啦唑 C 前列腺素E1 D 法莫替丁 E 口服稀释的去甲肾上腺素 二、A2型题 11.男性，23岁，服用“消炎痛”后出现中上腹闷痛不适，排黑便1次。既往无胃痛史。体检：上腹部轻压痛，无反跳痛。最可能的诊断是： A 急性胃炎 B 腐蚀性胃炎 C 消化性溃疡 D 慢性胃炎急性发作 E 胃癌 12.女，65岁，突然失语、右侧偏瘫痪、神智不清5小时，入院后呕吐暗红色胃内容物1次，既往无胃病史。诊断考虑： A 胃底贲门粘膜撕裂综合征 B Curling溃疡 C Cushing溃疡 D 十二指肠溃疡 E 胃癌 13. 男，34岁，饮酒后中上腹部闷痛不适，排柏油样大便1次。为明确诊断，宜选择哪项检查 A 血常规检查 B 大便常规和潜血试验 C 钡餐X线检查 D 急诊胃镜检查 E 插胃管，取胃液检查 三、A3型题 (14～16题共用题干) 男，46岁，疲劳、饮酒后呕吐暗红色胃内容物2次，伴头晕。既往健康。体检：脉搏97次/min，血压80/68mmHg，中上腹部压痛。 14. 首先应该做的是： A 详细询问病史和体格检查 B 立即作大便常规和潜血试验 C 立即作血常规检查 D 立即建立静脉输液通路 E 立即输血 15. 消化道出血最可能的原因是： A 胃底贲门粘膜撕裂综合征 B Curling溃疡 C Cushing溃疡 D 急性糜烂出血性胃炎 E 胃炎急性发作 16. 止血的主要措施是： A 服稀释的去甲肾上腺素 B 质子泵抑制剂 C 前列腺素E1 D 止血环酸等止血药物 E 急诊胃镜下止血 四、B1型题 (17～19题共用备选答案) A 烧伤引起的胃粘膜应激性损害 B 中枢神经系统病变引起的胃粘膜损害 C 非甾体类抗炎药引起的胃粘膜损害 D 幽门螺杆菌引起的胃粘膜损害 E 胆汁反流引起的胃粘膜损害 17. Cushing溃疡 B 18. Curling溃疡 A 19. NSAIDs相关性胃病 C (20～23题共用备选答案) A 呕血和/或黑粪为主要临床表现 B 以腹泻、呕吐和腹痛为主要临床表现，多合并肠炎 C 以右上腹痛、黄疸、发热为主要临床表现 D 以全身败血症和急性腹膜炎症为主要临床表现 E 有吞服硝酸、硫酸、氢氧化钠或砷等化学物质 20. 急性应激引起的急性胃炎A 21. 急性感染毒引起的急性胃炎B 22. 急性化脓性胃炎D 23. 腐蚀性胃炎 E 《急性胃炎》参考答案 1. E 2. A 3. D 4. A 5. E 6. C 7. D 8. A 9. E 10. E 11. D 12. C 13. D 14. D 15. D 16. B 17. B 18. A 19. C 20. A 21. B 22. D 23. E 第二节 慢性胃炎 一、A1型题目 1. 慢性胃窦炎最常见的病因是: A 消炎药物 B 胆汁反流 C 幽门螺杆菌感染 D 吸烟 E 饮酒 2. 下列哪项与A型胃炎有关： A 幽门螺杆菌