2014辐射安全许可证延续申请登记表.docVIP

辐射安全许可证延续申请登记表（使用单位） 单位名称 广西天虹锅炉有限公司 （盖章） 工商注册地址 通讯地址 邮政编码 537500 法定代表人 何忠海 联系电话 身份证号码组织机构代码2 辐射安全负责人 何惠 联系电话 工作场所 名 称 址 无损探伤室 工业射线机 生产厂区内 覃振源 暂存库 有/无 地 址 负责人 无 ----- ------ 许可证编号 桂环辐证 [ K00107 ] 种类和范围 Ⅱ类射线装置 发证日期 2008年4月日年月日  辐射安全许可证延续申请登记表（生产、销售单位） 单位名称 （盖章） 工商注册地址 址 邮政编码 法定代表人 联系电话 身份证号码 组织机构代码 辐射安全负责人 联系电话 工作场所 名 称 址 贮存场所 有/无 地 址 许可证编号 桂环辐证 [ ] 种类和范围 发证日期 年 月日 年月日 注：若台账一页不够，可重复打印，并请标记页码。附件四： 持证单位非密封放射性物质应用台账明细表 序号 核素名称 日等效最大操作量 规划年使用量 用途 来源（供应商） 存放、使用位置或去向 注：若台账一页不够，可重复打印，并请标记页码。附件五： 持证单位射线装置应用台账明细表 序号 射线装置名称 装置规格型号 类别 射线 种类 用途 来源（供应商） 存放、使用位置或去向 01 X射线工 业探伤机 XXH-2005 Ⅱ类 X射线 承压设备 无损探伤 丹东射线仪器集团公司新力探伤机厂 无损探伤室 02 X射线工 业探伤机 XXH-2505 Ⅱ类 X射线 承压设备 无损探伤 丹东市轻工业仪器厂 无损探伤室 注：若台账一页不够，可重复打印，并请标记页码。