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附件5
普通本科高校、高等职业学校国家励志奖学金申请表
(2011 -- 2012学年)
本
人
情
况 姓 名 性别 出生年月 照片 政治面貌 民族 学 号 身份证号码 联系电话 学院 级 专业 曾获何种奖励 家庭
经济
情况 家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人口总数 家庭月总收入 人均月收入 收入来源 家庭住址 邮政编码 学习成绩
平均绩点: /4 (绩点数/总绩点数) 排名: / (名次/总人数)
综合量化成绩: /100(得分/总分) 排名: / (名次/总人数) 申请理由
预备资助对象排名: / (名次/总人数) 申请人签名: 年 月 日 班主任意见:
签名:
年 月 日 学院意见:
(公章)
年 月 日 学校审核意见:
(公章)
年 月 日 附件6
高等学校学生及家庭情况调查表
学校: 院(系): 专业: 年级:
学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号码 政治面貌 入学前户口 □城镇 □农村 家庭人口数 毕业
学校 个人
特长 孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士子女 □是□否 家庭通讯信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 (区号)- 家庭成员情况 姓名 年龄 与学生关系 工作(学习)单位 职业 年收入(元) 健康
状况 影响家庭经济
状况有关信息 家庭人均年收入 (元)。学生本学年已获资助情况:
。
家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。
家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。
其他情况: 。 签章 学生本人 学生家长或监护人 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年 月 日 民政部门信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 (区号)- 附件7
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校:
学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号码 政治面貌 家庭人均
年收入 元 学 院 系 专 业 年 级 班 在校联系电话 学生陈述申请认定理由
学生签字: 年 月 日
注:可另附详细情况说明。 民主评议 推荐档次 A.家庭经济一般困难 □ 陈述理由
评议小组组长签字: 年 月 日 B.家庭经济困难 □ C.家庭经济特殊困难 □ D.家庭经济不困难 □ 认定决定 院(系)意见 经评议小组推荐、本院(系)认真审核后,
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为 。
工作组组长签字:
年 月 日 学校学生资助管理机构意见 经学生所在院(系)提请,本机构认真核实,□ 同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为:
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