e医务科相关培训.doc

1.2.2.1 有保证所有住院医师接受规范化培训的制度。严格执行并定期评估总结。 定期征求参加培训的住院医师对住院医师规范化培训效果实施评价并收集其工作的意见和建议。 并根据定期总结和征求意见，持续改进住院医师规范化培训的管理。 2.4.1.1 执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程。 有对员工进行服务流程培训的相关制度并执行，职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 2.6.4.1 要有保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰相关制度和具体措施。有主管职能部门监督检分析评价，有整改措施与持续改进。 2.6.5. 1 医院针对医务人员开展维护患者合法权益、医患沟通等培训，相关医务人员能够知晓并遵循。相关医务人员能够知晓并遵循。 主管职能部门监督检查医务人员遵循的情况。 3.9.1.1 有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。每百张开放床位年报告≥10件，有指定部门向相关机构上报医疗安全（不良）事件，医护人员对不良事件报告制度的知晓率≥95% 4.2.2.2 执行医疗质量管理制度，重点是核心制度。有医院及科室的培训，医务人员掌握并遵循本岗位相关制度。有主管职能部门监管。 院科两级对制度的执行情况有督导检查与整改措施。 用监管结果或数据来表达改进的成效。 4.2.2.3 有临床技术操作规范和临床诊疗指南。对医务人员进行培训，根据医学发展和本院实际，对规范和指南及时进行补充完善。 4.2.5.1 医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育，至少掌握 1～2 项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具，改进质量管理工作，医院领导至少用 2件近期事实说明，对落实情况进行追踪与评价，体现临床、医技的持续改进成效。 4.2.5.2 各临床、医技科室质量管理小组人员，接受质量管理相关技能培训。 4.2.6.1 有全员质量与安全教育和培训。 开展院科两级的质量与安全教育和培训，有记录。 4.5.1.1 由具有法定资质的医务人员为患者提供病情评估/诊断。 1.有对患者病情评估管理制度、操作规范与程序，至少包括：患者病情评估的重点范围、评估人及资质、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等。 2.有对医务人员进行患者病情评估的相关培训。 3.持续改进评估质量，为患者提供同质化服务。 4.5.2.1 按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径，规范诊疗行为。 1.各科室有适用的临床诊疗指南、疾病诊疗规范和药物临床应用指南等，用于指导医师的诊疗活动。 2..对医务人员进行相关培训与教育。 3.诊疗行为规范，医疗质量持续改进。 4.6.1.1 1.有手术医师资格分级授权管理制度与规范性文件。 手术分级授权管理落实到每一位手术医师。 手术医师的手术权限与其资格、能力相符。 手术医师知晓率100%。 2.本医院重点开展的二、三级手术有明确目录。 3.无越级手术或未经授权擅自开展手术的案例。 4.6.1.2 1.医院有手术医师能力评价与再授权的制度与程序，并落实。 2.手术医师知晓率100%。 3.有手术医师定期每二年一次的业务能力评价与再授权的档案资料。 4.6.4.1 有重大手术报告审批制度。 有重大手术（包括急诊情况下）报告审批管理的制度与流程。有明确需要报告审批的手术目录。对临床科室手术医师进行相关教育与培训。 职能部门履行监管职责，必要时参加术前讨论。 4.6.4.2 有急诊手术管理措施，保障急诊手术及时与安全。 有急诊手术管理的相关制度与流程。 .对相关人员进行教育与培训。 职能职能部门部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改措施。 4.6.5.1 按照《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》要求指导并规范外科手术部位感染的预防 与控制工作，有手术预防性抗菌药物临床应用的制度。.对相关人员进行培训。 (Ⅰ类切口（手术时间≤2 小时）手术，预防性抗菌药使用比例≤30%。 职能部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改措施。) 4.6.8.3 有“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈、整改和控制体系。有“非计划再次手术”相关管理制度与流程.。对临床手术科室医师与护士培训。职能部门对“非计划再次手术”有监测、原因分析、反馈、整改。 4.7.8.2 开展质量与安全管理培训。制定本科室质量与安全培训计划并实施 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：