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实验说明
实验目的:
1. 掌握医疗支付的药品、设施和基础数据设置;
2. 掌握医疗保险报销的处理流程;
3. 掌握医疗保险报销费用的发放过程。
实验流程图:
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实践内容:
任务/课时
目的
内容
任务一:参数设置/0.5
了解医疗保险的基本参数内容
1.药品信息维护 2.医疗项目维护3.医疗服务设施维护4.统筹基金起付标准维护5.医疗费用分段自付比例维护
任务二:医疗人员登记/0.5
掌握人员医疗报销登记的过程。
医疗登记
任务三:医疗报销费用录入/1
了解医疗报销比例的使用和医疗报销的处理过程。
1. 医疗费用录入2.医疗费用报销3.暂缓医疗报销
任务四:医疗报销统计拨付/1.5
掌握社保局统计每月应拨付的医疗报销费用的过程和拨付的单据生成过程。
1.拨付业务管理2.单据管理3.生成报盘文件
任务五:综合信息管理/0.5
对拨付情况进行综合查询。
1.个人信息查询2.单位报销管理
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实践关键考核点:
1. 药品信息设置
2. 医疗项目信息设置
3. 医疗服务设施信息设置
4. 统筹基金起付标准设置
5. 医疗费用分段自付比例设置
6. 医疗报销登记
7. 医疗登记注销
8. 医疗项目费用录入
9. 药品费用录入
10. 医疗服务设施费用录入
11. 医疗费用录入
12. 医疗费用报销审批通过
13. 医疗费用报销
14. 统计应拨付
15. 生成单据
16. 确认单据
17. 生成银行数据
18. 导出报盘文件
19. 人员报销登记信息 关闭
实验流程
??????? 医疗支付子系统主要完成对产生了医疗行为的人员进行的医疗报销登记申报,医疗报销登记后按找医疗发成产生的费用填写医疗费用,填写产生医疗费用的凭证,经过医疗费用的审批后,就可以根据医疗报销的费用和医疗报销设置的报销内容和比例进行医疗报销操作,报销完成后可以生成医疗报销的单据,用户可以对报销单据进行管理。
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奥派社会保险管理实训平台--医疗支付子系统流程如下图所:
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奥派社会保险管理实训平台--医疗支付子系统中的活动概要说明如下:
1.系统设置:
实现药品信息、医疗项目、医疗服务设施、统筹基金起付标准和医疗费用分段自付比例的维护和管理。
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2.人员管理:
实现人员的医疗登记。
3.费用报销
实现医疗费用的录入和报销的管理过程
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4.拨付管理:
实现医疗待遇的报销费用发放过程。
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5.综合管理:
对医疗报销人员费用报销情况进行查询。
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下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除!!!谢谢!!!
小故事1、《扁鹊的医术》
魏文王问名医扁鹊说:“你们家兄弟三人,都精于医术,到底哪一位最好呢?
扁鹊答:“长兄最好,中兄次之,我最差。
文王再问:“那么为什么你最出名呢?
扁鹊答:“长兄治病,是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去;中兄治病,是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病,所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术,所以以为我的医术高明, 名气因此响遍全国。
大道理:事后控制不如事中控制,事中控制不如事前控制。
小故事2、危险的森林里
一个人在森林中漫游时,突然遇见了一只饥饿的老虎,老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开,但是老虎紧追不舍,他一直跑一直跑,最后被老虎逼到了断崖边。
站在悬崖边上,他想:“与其被老虎捉到,活活被咬死,还不如跳入悬崖,说不定还有一线生机。”
他纵身跳入悬崖,非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树,树上结满了梅子。
正在庆幸之时,他听到断崖深处传来巨大的吼声,往崖底望去,原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他,狮子的声音使他心颤,但转念一想:“狮子与老虎是相同的猛兽,被什么吃掉,都是一样的。”
刚一放下心,又听见了一阵声音,仔细一看,两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌,立刻又放心了,他想:“被老鼠咬断树干跌死,总比被狮子咬死好。”
情绪平复下来后,他看到梅子长得正好,就采了一些吃起来。他觉得一辈子从没吃过那么好吃的梅子,他找到一个三角形的枝丫休息,心想:“既然迟早都要死,不如在死前好好睡上一觉吧!”于是靠在树上沉沉地睡去了。
睡醒之后,他发现黑白老鼠不见了,老虎和狮子也不见了。他顺着树枝,小心翼翼地攀上悬崖,终于脱离了险境。原来就在他睡着的时候,饥饿的老虎按捺不住,终于大吼一声,跳下了悬崖。
黑白老鼠听到老虎的吼声,惊慌地逃走了。跳下悬崖的老虎与崖下的狮子展开激烈的打斗,双双负伤逃走了。
励志大道理:生命中会
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