医疗器或械管理制度改革设想.doc

医疗器械管理制度改革设想 医疗器械在人民卫生保健事业中占有极为重要的位置。改革器械管理，充分发挥器械设备在医院现代化建设中的作用，已成为医疗卫生建设事业中一件刻不容缓的事情。目前，我国器械管理还处于较低的水平，既没有完关的管理措施，也没有一整套可循的规章制度。在器械装备上吃大锅饭，不是采用经济管理办法，而是无偿装备，无偿更新，无偿使用。有的省卫生部门就干脆把器械管理处改为装备处，因而形成“重装备，轻维修”，“要器械积极，用坏了着急”，甚至“只装不修，坏了就丢”。加之在医院管理中又较持遍地存在着重钱轻物思想，对器械的管理维修工作认识不够，损坏现象比较严重，好些精密仪器的部件残缺不全，损坏失灵。有的不顾技术和设备条件盲目装备，造成某些设备的长期封存积压，不能发挥效能。要充分发挥器械装备在医院现代化建设中的作用，必须健全管理机构，改革现行管理办法，制定相应的管理措施，既要注重医疗效果，又要讲究经济效益，保持器械完好率，提高使用率。加强技术管理，重视保养维修，这是当前管好、用好器械设备的基本措施。随着现代化设备的逐步增多、在管理方法可以参照“设备综合工程学”，使器械管理逐步走向现代化、科学化。1 健全必要的管理机构建立省地市医疗器械管理站，使装备、使用、维修、保养四为一体的结合起来，是器械管理改革的基础。当前由于体制关系，从上到对器械装、用、修、养四个方下面互为脱节。装备部门只管装．使用单位只管用，维修部门只管修，保养工作无人管。报废更新更是看谁跑得勤，喊得响，甚至靠关系等要装备，形成不该报废的更新了，该装备的又要不来。现在随再技术装备的现代化、器械种类日益繁多，仪器的精度越来越高，技术要求越来越严，这就迫使我们要研究新情况、解决新问题．尽快建立一支有专业知识的管理技术队伍。改革现有的装、用、修、养四脱节的状况，否则势必会造成被动局面，浪费国家财资。医疗器械管理站的设置应本着本足于现状，着眼于未来，从实际出发，逐步充实。其基本职责是：负责仪器设备的计划、预算、采购、库存仪器保管。精密仪器技术档案管理。担负仪器的的安装、检修、革新改造．以及仪器性能准确度的鉴定。并对使用部门实行检查、监督、对损坏、报废仪器进行技术鉴定、确定损坏程度及性质，分清责任做出结论。并提出处理意见。这就要求管理人员必须懂得各种仪器的主要结构、性能、技术要求、维修、保养等专业知识。鉴于目前管理技术队伍比较薄弱，这类人才又比较缺乏的情况下，要采用各种形式加以培养，并建议有关部门在建立医疗器械生产 和销售中心时，应同时结合建立培训管理和维修中心。解决技术服务问题，以适应医院现代化建设的需要。2 建立必要的管理制度，是提高使用率、保证完好的技术状态不可缺少的措施管理制度应包括：计划预算、采购制度；库存器械的保管、颁发、出库制度；技术档案管理制度；使用、维修、保养制度；损坏、赔偿、报废制度等。以上制度建立要根据各自的实际情况，建立在切实可行的基础上，如有些制度限于技术条件一时办不到的，就不要勉强制定，应根据实际情况积极创造条件逐步制定，避免脱离实际，流于形式，不仅起不到应有作用，反而影响制度的严肃性。3、实行经济管理，讲求经济效果是器械管理的重要手段党的十一届三中全会以来，多数医院实行经济管理，为器械设备经济管理创造了条件。医院虽为事业单位，不同于生产企业，但在医疗活动中许多方面贯穿着关经济活动。所以，器械管理的改革必须按照经济规律办事，采用经济手段加以 管理，充分此肝炎今。充分，有效地利用现有设备，提高使用率，延长使用期限，降低使用成本，提高经济效果，改革现行的无偿使用状况，提取一些折旧费，增加一点积累，作为设备更新的必要补充。充分发挥有限资金和现有设备的作用，对医院来说是一项新的工作，需要通过实践逐步完善。4、加强技术管理，建立必要的技术管理制度医疗器械是一门新的综合性的科学。它的品种复杂，范围很广，联系着冶炼、机工电工、电化、物理和光学等各有关的科学部门。因此，医疗器械的产生与发展，也正是各门有关科学技术综合发展的结果。随着器械装备种类不断增多，结构日益复杂，精密度增高，技术难度加大。必须加强技术管理，建立必要的技术管理制度，方能适应日益发展的需要。4.1 常用器械的技术管理制度，包括金属制品、橡胶塑料制品、玻璃制品等管理要求。4.2 精密仪器的技术管理制度，包括电子仪器的室内环境要求，例行保养等。4.3 光学仪器的技术管理制度，包括各种显微镜、内窥镜、分光光度计、折光计、旋光计、电子显微镜等精密仪器的管理制度。4.4 精密仪器的性能精度和一般计量设备的准确度定期检查测定制度。4.5 仪器使用操作规程。4.6 精密仪器操作人员的考核制度。4.7 精密仪器的年度审验制度。5 重视维修保养是确保设备经常处于完好的技术状态，保持性