医疗安全用工作制度.doc

医疗安全工作规定根据精神，结合我实际情况，为保证我医疗工作安全，提高医疗质量，杜绝医疗差错和事故，防范医疗纠纷，特制定如下规定： 一．严格执行医院各项规章制度，特别是与医疗安全有关的制度：如值班、交接班制度，首诊医师负责制度，请示报告制度，三级医师负责制度，术前、危重疑难病例讨论制度，会诊制度，查对制度，病历书写制度等。做好节假日医疗安全工作。 （1）凡节假日前，各有关科室必须做好急救药品、物品和器材的准备。安排好值班、备班人员，及时处理发生的各种问题。 （2）所有节假日安排上班的人员，上班不迟到、不早退，不擅离职守。确因工作需要离开岗位时，要报告科室其他值班人员。 （3）一切工作按规范程序进行，严格执行各项规章制度。病区查房，要掌握病区病人情况，特别是对危重病人、病情不稳定病人、新收病人、手术后病人以及其他情况特殊的病人。凡班内处理过的病人，其病情变化及处理经过要有记录。新收入院病人的各种处置必须及时，绝不能因节假日而贻误或拖延治疗。（4）所有节假日的手术必须由主诊医师执行，进修或实习医生只能做助手。规定属医师执行的治疗也应由主诊医师操作。 和其他部门的密切配合 （1）的一切检查都要认真细，各种数据要做到准确无误，为临床医疗工作提供可靠的参考依据。 （2）临床科室如要急诊检验时，应注明开单及送检时间。检验科对要求即复的项目尽快检测，结果口头或书面报告病区，特急情况即时用口头报告的方式。对普通检查项目如发现检查结果明显异常时，应进行复核及双签名，确实无误后立即报告送检医师，检验后的标本应按规定保留备查。 （5）药剂科要保证临床用药的需要，特别是急救药品和一些特效药品等必需备有。各科室必需做好麻、药品的管理，医师要严格掌握用药适应症，严格处方制度。 （6）按规定对各大型设备定期检修、保养。急救器材要保持良好状态，随时能应急使用。 其他注意用氧安全，已用空的氧气瓶要及时更换，。?各科室除继续严格行原有的制度外，要对照规定完善各项工作。如本规定与原制度有不符时，按本规定执行。 首诊医师负责制 门诊医师对本专科首诊病人超过三次仍未能明确诊断或治疗效果不佳时，应请上级或有关专科医师诊治。如病人情况允许，可征求其意见是否入院治疗。 （）三级医师负责制（1）在临床科室的整个医疗活动中，必须履行三级医师负责制，逐级负责，逐级请示，即二级医师应对一级医师的诊疗工作负责，三级医师应对二级医师及一级医师的诊疗工作负责。科主任对全科诊疗工作负责。 医师三级负责制体现在查房、手术、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面。 在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见，上级医师有责任查询下级医师的工作，上通下达，形成一个完整的诊疗体系。 下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请教上级医师，主观臆断，对病人作出不正确的诊断和处理，由下级医师负责；若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看病人即作出不切实际的处理意见，所造成的不良后果，由上级医师负责；若下级医师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责。 若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，仍应执行上级医师的决定，事后再与上级医师进行学术探讨。住院医师在科主任的领导和主任医师、主治医师的指导下从事临床医疗工作，担任住院、门诊的值班与日常工作。负责对应诊或住院病人的初步诊断和处理，各种记录的书写并按时完成。遇有诊治上的疑难问题或日常工作中本人难以解决的问题，应及时向上级医师报告。 （）主任医师、主治医师负责对下级医师工作进行指导，有解决复杂疑难临床问题的能力，按规定进行查房（入院前三天要查；急危重症、疑难病例随时查；病情突然变化即时查）、会诊、手术及修改下级医师各种记录和医嘱。对下级医师提出的问题能及时解决，如处理有困难应逐级请示，可直接报告科主任、医务科直至院领导。如接下级医师请示后未及时处理或处理不力又不报告而造成的不良后果，追究当事人责任。 主任要清楚了解本科各医师的技术水平和业务能力，明确规定他手术和治疗范围，各医师必须严格执行，特殊情况要报告上级医师。并做好病情记录及上级医师签名。 （2）主任（副主任）医师每周查房至少2次，主任（副主任）医师查房时，主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。 （3）对危重、疑难病例，经主治医师提出，主任（副主任）医师应安排临时查房。 （4）主治医师每天至少查房一次，查房时住院医师均参加。 （5）对危重、疑难病例，经住院医师请求，主治医师应临时查房。 （6）在上级师查房前，住院医师要做好准备工作，如病历、X线片、各项有关检查、检验报告及所需检查器械等。查房时住院医师报告简要病历、患者当前情况及需要解决的问题，上级医师应根据病情做必要的检查和病情分析，并做出肯