医疗技术损害处置最预案.doc

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青大附院医疗技术损害处置预案 为使发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理,最大限度降低损害程度,保护患者生命健康,减轻医患双方损失,防止严重后果发生,制定本预案。 一、立即消除致害因素。技术损害一旦发生,首先发现者应当立即设法终止致害因素;当致害因素的识别和判定有困难时,应当立即呼叫上级医护人员指导处理,不可迟疑拖延。 二、迅速采取补救措施。密切注意患者生命体征和病情变化,千方百计采取有效补救措施,降低技术损害后果,保护患者生命健康,尽最大可能防止患者死亡或致残事件的发生。 三、及时报告。技术损害一旦发生,都必须于10分钟内如实报告。首先报告上级医师和科主任,情节严重者应当同时报告医务部、护理部、主管院领导或者总值班,重大技术损害必须同时报告院长,任何人不得隐瞒或瞒报。 四、组织会诊协同抢救。损害较轻、不致造成严重后果者,当事科室要酌情组织科内会诊,妥善处理(由科主任或首 席医师或现场 高年资医师主持);对于情节严重的技术损害,应当根据需要邀请院内相关专科会诊,共同抢救(科主任主持),必要时由医务部邀请省内或国内相关专家会诊指导(医务部或主管院长主持)。 五、迅速收集并妥善保管有关原始证据,包括实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等。 六、妥善沟通,稳定患方情绪,争取患方配合,防止干扰抢救和发生冲突。 七、如患者已经死亡,应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议,并力争得到患方书面答复。 八、全面检查、总结教训,找出技术损害发生的原因,制定改进措施,修订制度及时完善相关记录。 九、如属医疗过失,应当区分直接责任和间接责任,依照法律法规和相关规章制度对责任者做出合理处理。 十、做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。 十一、因技术损害构成医疗事故者,按照《医疗事故处理条例》规定程序进行处理。患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩序时,在耐心劝导和向当地卫生行政部门、公安部门报警的同时,保卫部门组织力量维护医疗秩序,保护医院设施和医护人员人身安全。 十二、当发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关,或同类损害重复出现或反复出现时,暂停使用该项技术或有关药品器材,并对其认真地进行研讨和重新评估,并及时报告当地卫生行政部门和药监部门。 2009/6/20 为认真贯彻落实卫生部《医师定期考核管理办法》,做好我院医师定期考核工作,加强对医师执业的管理,规范医师的执业行为,提高医师的素质,保证医疗质量和医疗安全,结合基层医院实际,特制定本实施方案。   一、组织领导   成立考核委员会,负责组织、协调、监督、指导有关医疗机构的医师定期考核工作。   平度市第三人民医院医师定期考核委员会:   主任:邓启义   副主任:高明祥   成员:李俊峰 周建辉 李华兴 于云聚 卢美英   二、考核规则   (一)医师定期考核每两年为一个周期(第一周期从2007年1月1日起至2008年12月31日止,依次类推,以后每两年考核一次)。   (二)考核对象:依法取得医师资格,经上级主管部门注册并在所注册医院从事医疗、预防、保健等专业执业的执业医师和执业助理医师[含临床、中医(包括中医、民族医、中西医结合)、口腔和公共卫生类别医师、退休返聘医师以及取得执业(助理)医师资格的乡村医生]。   (三)考核坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。   (四)考核工作接受市卫生局的委托和监督,并向市卫生局报告考核工作情况及医师考核结果。   三、考核内容和标准   考核内容包括工作成绩、职业道德和业务水平三项。业务水平考核应根据执业医师的级别、类别和专业区别对待,重点测评法律法规和“三基”(基本知识、基本理论和基本技能),以及学习和掌握新知识、新理论、新技术和新方法的能力。三项考核内容的具体标准另行制定。   四、考核时间:   考核周期第二年的10-12月为考核时间。其中,10月为工作成绩和职业道德评定时间,11月为业务水平测评时间。考核委员会须于定期考核日前30日通知需要接受定期考核的医师。   五、考核方式及管理   医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。其中,业务水平测评由考核机构负责;工作成绩和职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健机构负责,考核机构负责复核。   (一)工作成绩和职业道德评定:   1、与考核医师上一年度考核情况及平时考核、考评结果相结合进行。   2、建立健全的工作成绩和职业道德考评制度,作为对医师进行职业道德评定的依据。   3、时间安排:考核年10月份个人向所在单位提交医师定期考核个人述职表,11月份医师所在单位对工作成绩、职业道德提出评定意见,11月

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