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xx市医疗机构年度校验评分表(社区卫生服务站类)
被检查单位: 负责人: 结论:
单位地址: 联系电话:
基本情况:诊所总面积: M2申报执业科目: 执业医师数: 人,执业护士数: 人
类别 子类别 审 查 内 容 分值 得分 依法
管理
(35分) 机构管理 《医疗机构执业许可证》悬挂在显眼处。 4 医疗机构名称、诊疗科目与审批一致。 6 持《医疗机构执业许可证》并不得转让、出借许可证、不得异地行医;不得擅自聘任非卫生技术人员;不得擅自变更执业地点;诊疗活动不得超出登记的科目范围。 6 按《医疗广告管理办法》规定,取得《医疗广告证明》发布医疗广告,广告内容与格式与审批相结合。 6 制度管理 建立健全医师工作职责、护士工作职责、一次性医疗用品管理制度、消毒管理职责及医疗废物处理、传染病防治等各项管理制度。 4 门诊日志、传染病登记、医疗废弃物处置、消毒登记齐全且符合要求。 6 制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并装饰成册。 3 人员管理 持有效《执业医师证书》、《护士执业证书》,试用人员要登记备案,按规定的执业地点、类别和范围执业。 ※
建筑与 布局
(20分) 建筑材料
与结构 站内各医疗用房之间应使用砖墙或铝合金玻璃等分隔到顶,内墙面贴1.5米高的浅色瓷砖,地面铺设耐磨地砖,天花板应选用光洁的浅色材料或涂覆防霉涂料装修。各室内安装良好的机械通风设施、配置与房屋面积相适应的空气消毒设施及流动水洗手设施。 7 流程布局 根据医疗机构基本标准,设置配套用房;流程布局合理,污染区、清洁区、无菌区分区清楚,避免发生诊所(室)内交叉感染;每室必须独立并有标牌。 7 场所面积
与要求 建筑面积不少于150 平方米。 ※ 治疗室不小于10㎡ 处置室不小于10㎡,设治疗台、治疗床等,分清洁区和污染区。 ※ 观察室15㎡以上,能满足床位工作需要。 6 设备
(5分) 基本设备 诊桌□诊椅□方盘□纱布罐□诊察凳□听诊器□血压计□体温表□压舌板□药品柜□紫外线消毒灯□污物桶□高压灭菌设备□处置台□ 3 急救设备 氧气瓶(袋)□开口器□牙垫□口腔通气道□人工呼吸器□ 2 依法
执业
(40分) 诊疗行为 严格执行卫生部各项诊疗常规机医疗技术操作规范。 5 严格执行《处方管理办法》、使用统一规定的格式书写处方、病历;按规定妥善保存,病案归档(处方1年、门诊日志或诊疗登记2年)。 5 上岗必须佩带胸牌,穿戴工作衣帽,治疗操作时戴口罩。 2 不得使用假冒伪劣和过期产品、试剂盒医用耗材;使用的消毒产品要有卫生许可证、合格证、生产日期、在有效期内使用,配备急救设备和急救药品,保证危急启动状态。 4 重视医疗安全,加强医疗缺陷管理,制定有医疗差错事故防范措施及其处理记录。 2 消毒隔离 使用一次注射器和输液器,严格执行一人一用一灭菌。 3 接触皮肤、粘膜的器械盒用品必须达到消毒要求(口腔诊所消毒符合口腔器械消毒规范要求);无菌物品应有灭菌标志和消毒有效期,在有效期内使用。 3 认真落实诊疗场所的消毒工作,并做好记录。 3 传染病报告 对每位患者填写门诊日志,登记病人姓名、性别、年龄、职业、临床诊断、是否传染病、单位和住址及其需要的事项,发现传染病人及时转诊。 4 使用传染病疫情信息报告卡和登记薄并按时限报告,不得瞒报、缓报、谎报。 2 医疗废物
管理 使用后的一次性医疗用品按《医疗废物管理条例》规定及时毁型、消毒、焚烧处理并记录。 5 依法执业
档案 按规定建立医疗机构依法执业档案,并按照要求开展自查。 2 医疗机构不良行为计分 半年超过10分或年度累计超过12分。 ※ 有关文件、病案和材料 校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存在隐瞒、弄虚作假情况。 ※ 合计 100分 情况说明:(1)※是关键监督项目,如有一项不符合要求,则评为差,不予许可; (2)各项分值是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定,如果不符合要求,该项不得分; (3) 结论:得分率90(含90)以上为合格,90(不含90)以下为不合格,不予许可。
应得分: 实得分: 检查时间: 年 月 日
被
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