泌尿系统疾病常规实验室检查课件.pptVIP

泌尿外科常规实验室检查 尿液检查 尿量(1000~2000ml/24h)：少于400ml/24h为少尿，分为 肾前性:休克、心衰、脱水及其他引起有效血容量减少的病症导致肾小球滤过不足 肾性:肾脏器质性改变 肾后性:结石、肿瘤压迫、尿路狭窄引起尿路梗阻或排尿功能障碍 血尿：离心沉淀后，高倍镜视野红细胞＞3称为镜下血尿。多见于泌尿系统炎症、结合肿瘤、外伤等。 pH（约6.5，波动在4.5~8.0之间）：膳食结构影响较大。 尿比重（1.015~1.025）：增高见于血容量不足引起的肾前性少尿、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征等。 尿蛋白（定性试验阴性，定量试验0~80mg/24h）：定量试验超过150mg/24h时称蛋白尿。 肾小球性蛋白尿：肾小球肾炎、原发性肾小球损害性疾病等。 肾小管性蛋白尿：肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属中毒等。 混合性蛋白尿：肾小球和肾小管同时受损，如肾小球肾炎或肾盂肾炎后期，以及可以同时累及他们的全身性疾病如糖尿病和系统性红斑狼疮。 尿糖（阴性，0.56~5.0mmol/24h）:主要见于糖尿病、肝硬化、胰腺炎、慢性肾炎、肾病综合征等。 尿胆红素（＜2mg/l）：增高见于：急性黄疸型肝炎、胆汁淤积、先天性高胆红素血症。 管型：透明管型、颗粒管型、细胞管型、脂肪管型等。 尿电解质： 尿纳(130-260mmol/24h)：减少见于呕吐、烧伤、腹泻等。 尿钙(2.5-7.5mmol/24h)：减少见于甲减、慢性肾衰、慢性腹泻。增加见于：甲亢、多发性骨髓瘤等。 尿钾（51-102mmol/24h）：尿钾减少见于钾摄入减少、吸收不良、胃肠道丢失等。增加见于：呕吐腹泻、肾小管间质疾病、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等。 肾功能检查 Cr肌酐(血清肌酐男性53-106umol/l,女性44-97umol/l)：增高见于各种原因引起的肾小球功能减退如肾衰等。 BUN血尿素氮（3.2-7.1mmol/l）：增高见于器质性肾功能损害、肾前性少尿、蛋白分解或摄入过多。常作为肾衰透析充分性指标。 GFR肾小球滤过率(100±20ml/min):降低见于肾衰、肾小球功能不全、糖尿病晚期、高血压晚期等。增高见于：糖尿病肾病早期等。 UA尿酸（女性89-357umol/l，男性150-416umol/l）：增高见于肾小球滤过功能损伤、体内尿酸生成异常增多。降低见于：肾小管重吸收尿酸功能降低、肝功能损害尿酸减少。