病毒性肝炎与NAFLD课件.ppt

* Hepatic Steatosis has no Impact on the Outcome of Treatment in Patients With Chronic Hepatitis B Infection Steatosis in CHB: lack of associations with HBV replication and disease severity Authors Association with HBeAg or HBV DNA? Worsens fibrosis severity? Elloumi et al. 2008 Shi et al. 2008 Peng et al. 2008 Yun et al. 2009 Kumar et al. 2009 Minakari et al. 2009 Persico et al. 2009 Wong GL et al. 2009 No No No No No No Not mentioned Not mentioned No No No No No No No Yes HBV与NAFLD of liver cirrhosis in CHB. Metabolic syndrome is an independent risk factor of liver cirrhosis in CHB HBV与NAFLD Biochem. J. (2008) 416, e15–e17 肝脂肪变对CHB抗病毒治疗SVR的影响 无肝细胞脂肪变性或仅发生局限性脂肪变性的CHB患者对聚乙二醇干扰素治疗的反应较佳，能够长时间保持HBV的低复制状态。 Kau A,et al. J Hepatol. 2008 Oct;49(4):634-51 Mehmet Cindoruk,J Clin Gastroenterol,2007,513-517 0% 10% 20% 30% HBeAg+ 40% 肝脂肪变 无肝脂肪变 P0.05 P0.05 39.6 33.3 36.2 31.5 HBeAg - HBV与NAFLD 影响Peg-IFN抗HBV治疗SVR的因素 Mehmet Cindoruk,MD,et al.J Clin Gastroenterol. 2007,41（ 5）:513-517 影响Peg-IFN抗HBV治疗SVR的因素-98wks SHI JP, EASL/NASH,2009 我们的工作 CHB患者合并脂肪变性发生率情况33.4%（422/1263） HBV与NAFLD 宓余强，刘勇钢，徐亮等. 中华肝脏病杂志 2009;第11期 HBV与NAFLD 组 别 例数 BMI (kg/m2) FPG (mmol/L) TG (mmol/L) TC (mmol/L) 肝脂肪变组 114 25.13±3.35 5.39±1.24 1.58±1.04 4.59±1.26 无肝脂肪变组 113 21.99±3.14 4.91±0.88 1.20±0.47 4.16±1.04 t值 6.811 2.733 3.063 2.340 P值 0.01 0.01 0.01 0.05 肝脂肪变组与无脂肪变组CHB患者体重、血脂、血糖的比较 宓余强，刘勇钢，徐亮等. 中华肝脏病杂志 2009;第11期 HBV与NAFLD 肝脂肪变组与无脂肪变组CHB患者肝功能的比较 宓余强，刘勇钢，徐亮等. 中华肝脏病杂志 2009;第11期 组 别 例数 ALT AST GGT ALP TBiL 肝脂肪变组 114 92.6±105.1 56.0±56.7 55.5±49.8 104.9±76.7 20.0±26.1 无肝脂肪变组 113 82.9±81.6 47.2±29.4 55.7±50.6 117.3±71.7 16.3±7.8 t值 0.744 1.390 -0.029 -1.175 1.393 P值 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 HBV与NAFLD 肝脂肪变组与无脂肪变组CHB患者血清HBV DNA滴度的比较（例，%） 宓余强，刘勇钢，徐亮等. 中华肝脏病杂志 2009;第11期 组 别 例数 103 拷贝/ml 103～105 拷贝/ml 105 拷贝/ml 肝脂肪变组 101 27（26.7%） 15（14.9%） 59（58.4%） 无肝脂肪变组 95 12（12.6%） 18（18.9%） 65（68.4%） χ2值 6.154 P值 0.05 HBV-DNA 肝脂肪变组与无脂肪变组CHB患者血清HBV DNA滴度的比较 HBV与NAFLD 宓余强，刘勇钢，徐亮等. 中华肝脏病杂志 2009;第11期 Χ