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第 八 章糖 代 谢 Carbohydrate Metabolism 一、糖的主要生理功能是氧化供能 病 例 症 状 白细胞16400,中型83%,淋巴15%,单核2%。血糖7.5 mmol/L,血清胆固醇 300 mg %,血液NPN 52 mg%,CO2结合力 23 ml/100 ml,尿呈酸性,尿糖+++,酮体++++,血清A/G比值正常,GPT 30单位。 入院后,应用大量抗菌素,去甲肾上腺素,输液,并输入4 %碳酸氢钠,连续应用胰岛素治疗,血压恢复正常,神智清醒,疖肿愈合,血糖逐渐下降,酮体消失,病情好转而出院。 三、糖代谢是指葡萄糖在体内的复杂化学反应 第 二 节糖的无氧分解Anaerobic Oxidation 上述5步反应: 酵解途径的耗能阶段, 1分子葡萄糖代谢消耗2分子ATP, 产生2分子3-磷酸甘油醛。 (二) 丙酮酸被还原为乳酸 二、糖酵解的调控是对3个关键酶活性的调节 (一) 6-磷酸果糖激酶-1对调节酵解途径的流量最重要 (三) 己糖激酶受到反馈抑制调节 三、乳酸酵解的主要生理意义是在机体缺氧状况下迅速供能 乳酸酵解最主要的生理意义:迅速提供能量。 1.当机体缺氧或剧烈运动肌肉局部血流不足时,能量主要通过乳酸酵解获得。 2.红细胞没有线粒体,完全依赖乳酸酵解供应能量。 3.神经、白细胞和骨髓等代谢极为活跃,即使不缺氧也常由乳酸酵解提供部分能量。 乳酸酵解时: 1 mol 葡萄糖生成 4mol ATP, 消耗 2mol ATP, 净生成 2mol ATP。 第 三 节糖的有氧氧化 Aerobic Oxidation of Carbohydrate 一、糖的有氧氧化反应分为3个阶段 (一)葡萄糖循酵解途径分解为丙酮酸 (一)葡萄糖循酵解途径分解为丙酮酸 (三)乙酰CoA进入三羧酸循环和氧化磷酸化生成ATP 三羧酸循环: 乙酰CoA的2个碳原子被氧化成CO2; 1次底物水平磷酸化,生成 1分子 ATP; 4次脱氢反应生成:3 分子 NADH+H+ 1 分子 FADH2。 氧化磷酸化: 二、糖有氧氧化是机体获得ATP的主要方式 有氧氧化的生理意义 糖的有氧氧化是机体产能最主要的途径。它不仅产能效率高,而且由于产生的能量逐步分次释放,相当一部分形成ATP,所以能量的利用率也高。 三、糖有氧氧化的调节是基于能量的需求 四、糖有氧氧化可抑制乳酸酵解 第 四 节 葡萄糖的其他代谢途径Other Metabolic Pathways of Glucose 一、磷酸戊糖途径生成NADPH和磷酸戊糖 磷酸戊糖途径: 由葡萄糖生成磷酸戊糖及NADPH+H+,前者可再进一步转变成3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖的反应过程。 催化第一步脱氢反应的6-磷酸葡糖脱氢酶是此代谢途径的关键酶。 两次脱氢脱下的氢均由NADP+接受生成NADPH + H+。 反应生成的磷酸核糖是一个非常重要的中间产物。 在一系列反应中,通过3C、4C、6C、7C等演变阶段,最终生成 3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖。 第二阶段反应的意义就在于通过一系列基团转移反应,将核糖转变成6-磷酸果糖和3-磷酸甘油醛而进入酵解途径。因此磷酸戊糖途径也称磷酸戊糖旁路(pentose phosphate shunt)。 (二)磷酸戊糖途径受NADPH/NADP+比值的调节 (三)磷酸戊糖途径的生理意义在于生成NADPH和5-磷酸核糖 糖醛酸途径的主要生理意义 生成活化的葡糖醛酸,即UDPGA。 葡糖醛酸: 组成蛋白聚糖的糖胺聚糖,如透明质酸、硫酸软骨素、肝素等的组成成分; 在生物转化过程中参与很多结合反应。 糖醛酸途径 三、多元醇途径可生成木糖醇、山梨醇等 代谢局限于某些组织 山梨醇增加可引起 白内障 第 五 节 糖原的合成与分解Glycogenesis and Glycogenolysis 糖 原 (glycogen) 糖原储存的主要器官及其生理意义 一、糖原合成的代谢反应主要发生在肝脏和肌肉 分支的形成: 增加糖原的水溶性, 增加非还原端数目,磷酸化酶能迅速分解糖原。 从葡萄糖合成糖原是耗能的过程。 二、糖原分解不是糖原合成的逆反应 * 肌糖原的分解 肌肉组织不存在葡糖-6-磷酸酶, 生成6-磷酸葡糖,不能转变成葡萄糖释放入血,只能进入酵解途径,生成丙酮酸。 肌糖原的分解与合成与
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