绦虫病 带绦虫蚴病2课件.ppt

棘球蚴病 　　　又称包虫病，由棘球绦虫的中绦期幼虫——棘球蚴寄生于牛、羊、猪、人及其它动物肝、肺等器官引起，是人兽共患寄生虫病。 （一）病原特征 病原： 成虫：细粒棘球绦虫（Echinococcus granulosus） 等多种绦虫[细粒棘球绦虫（E. granulosus）和多房棘球绦虫（E. multilocularis）在国内有分布]； 幼虫：棘球蚴(Echinococcus cyst),亦称包虫; 中间宿主及寄生部位：牛、羊、猪、人等多种动物的肝、肺和其它脏器中； 终末宿主及寄生部位：犬的小肠。 分布：世界性分布，我国主要分布于西北地区。 危害：主要危害牧区的绵羊，同时又是一种严重的人畜共患寄生虫病。 成虫： 虫体：由1个头节和3～4个节片组成，长度不超过7mm。 头节：不大，顶突上有钩，共28-50个。 成节：有1套生殖器官，睾丸35-53个；卵巢由两个紧密的团块组成，并有狭带相联，生殖孔位于节片的侧缘的中部或后半部； 孕节：长度超过虫体全长的一半；子宫呈囊状，长度与节片几乎相等，子宫侧面没有侧技，只有一些突起。 虫卵：大小为 32-36×25-30μm，外层是一层具有辐射状线级的较厚的胚膜，其中为六钩蚴。 囊状结构，直径5~10cm。 囊壁分两层，外层为角质层，内层为胚层（生发层）。 生发囊的胚层囊壁上有许多原头蚴。 生发囊内还可形成子囊；子囊内还可长有孙囊和原头蚴，无原头蚴的囊叫不育囊。 原头蚴具有感染性。 “棘球砂” (hydatid sand)：游离于囊液中的生发囊、原头蚴和子囊部分脱落在囊液中，眼观呈细砂状。 犬科动物小肠中成虫排出孕节和虫卵，污染草、饲料和饮水。 家畜和人吞食虫卵后，六钩蚴随血流到肝、肺组织中寄生，经6～12个月发育为具有感染性的棘球蚴。 犬和犬科动物吞食了含棘球蚴的脏器，经40～50天发育为细粒棘球绦虫。 犬体内的成虫可达数百至数千条，每个孕节中含400～500个虫卵。 每个发育良好的棘球蚴囊内含有多达200万个原头蚴。 生 活 史示意图 棘球绦虫在犬体内的潜隐期约为40~50天，虫体在犬体内的寿命可达5~6个月。 动物和人感染六钩蚴后，约需6~12个月发育成具有感染性的棘球蚴。 （三）我国流行现状 危害严重，慢性，人畜共患。 50年代仅见于西部五省区，已在23个省、市、自治区人、畜间发现，发病面积占全国86.9%。 从牧区延伸至农区，由西向东的不断扩散。 家养动物循环型，病原循环于有蹄家畜和家、牧犬之间。 综合防制取得了一定的成效，但未得到有效的控制。综合防制取得了一定的成效，但未得到有效的控制。 对家畜的危害： 绵羊是家畜棘球蚴病防治的重点，是最适宜中间畜主。 严重流行于我国西部农牧区，高发面积达420万平方公里，约占全国总面积的40%。 受害居民约5千万，占全国人口5%，易感家畜存栏约1亿头（只），70%以上为绵羊。 每头羊损失人民币10元以上。 全国绵羊棘球蚴病估计损失人民币5亿元以上。 对人体的危害： 以慢性消耗为主，患者丧失劳动能力，手术治疗。 我国手术水平高，死亡率仅为0.61%，复发率为12.8—20.0%。费用为2000元／例，仅新疆县级以上医院有记载的年棘球蚴病手术病例就3000例。实际费用更高。 高发区内，年平均手术病例超过4000例；绵羊平均感染率50%以上；家、牧犬细粒棘球绦虫感染率约15%。 　　上述数据均超过WHO确定的高发区指标。 （四）致病作用 机械压迫： 代谢产物和毒素作用： 夺取营养。 （五）临床症状 全身性症状：绵羊最敏感，死亡率最高。 寄生于肝脏，引起消化道症状； 寄生于肺脏，呼吸道症状； 过敏反应，代谢产物的作用，严重者可致死； 对人危害最大． 犬感染成虫时，不显症状。 （六）诊断 生前诊断困难，尸体剖检； 变态反应法和ELISA等免疫学方法诊断； X光诊断。 （七）治疗 目前尚无特效治疗方法。 人的棘球蚴多采用外科手术摘除； 动物可试用丙硫咪唑或吡喹酮治疗。 （八）防控措施 针对流行的各个环节，制订切实可行的措施，阻断包虫病的传播途径。 1） 开展普及性宣传和教育。 2） 政府部门重视; 经费充足。 3） 重视家犬和牧犬的管理和驱虫。 ４）定点屠宰。 5） 加大该病防治和研究的经费投入。 （八）预防 主要是控制犬体内的成虫，定期驱虫。驱虫后排出的粪便应彻底销毁。 加强屠宰场的卫生管理，病畜的脏器不得随意喂犬。 经常保持畜舍，饲草、料和饮水卫生，防止犬粪的污染。 常与犬接触的人员应严格注意卫生防护，防止虫卵感染。 * * 第二节 带绦虫蚴病 细粒棘球绦虫 1.成虫 2.成熟节片 3.虫卵 1 2 3 棘球蚴 1 2 细粒棘球蚴的头节 1.头节缩入 2.