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附件1:
技术领域:
项目编号:
江苏省科技型企业技术创新资金
项目申报书
项目名称:
申报单位: 法人代码:
经营地址: 邮 编:
项目负责人: 电 话:
所在地区: (县、县级市、市辖区、国家高新区)
所属载体:
所属载体地址:
市、县(县级市)、国家高新区科技局:
项目填报日期:
江苏省科学技术厅
二Ο一Ο年制
一、项目负责人基本情况
1、基本情况
姓名 性别 出生日期 文化程度 学位 专业技术领域 技术职称 执业资格 现任职务 国籍 身份证或护照号 主要业绩及个人简历
2、项目负责人科技创新及知识产权拥有情况
申请人组织(参与)创新开发的重点产品或技术情况 产品或技术名称 参与开发时间 担任何种角色 申请人获得或拥有的主要知识产权情况(特别是发明专利) 知识产权成果名称 专利或版权著作权号 个人排名
3、项目负责人综合经营管理能力
主要阐述申请人在技术创新、资本运作、资源整合、经营管理等方面的综合能力及其成功案例介绍(限1500字):
二、企业情况
包括企业基本情况、技术设施及开发能力、产学研合作情况、资产经营及财务状况、企业管理情况等,在下列表格中阐述。
1、企业基本情况
企业注册时间 注册地址 注册资本 万元 法人代表 身份证号码 企业登记类型 □国有及控股企业□集体企业□股份合作企业□联营企业□有限责任公司
□股份有限公司□私营企业□港、澳、台商投资企业□外商投资企业
□其他企业 股东构成 股东名称 投资者经济形态(公司法人、自然人及号码) 所占股份(%) 投资方式 企业特性 □大专院校人员创办企业□科研院所人员创办企业 □留学人员创办企业
□科研院所整体转制企业□经认定的省级高新技术企业 □国家高新区内的企业
□国家级孵化器内企业□省级孵化器内企业□软件园内企业 1.企业管理团队介绍(限500字)
2. 企业现有开发、生产、营销等能力论述(限500字)
3. 企业发展历程及抵御风险能力(限1000字)
4. 企业近两年销售赢利情况、发展潜力以及到2011年发展目标(限1000字)
2、企业科技创新及知识产权拥有情况
企业创新开发的重点产品或技术情况 产品或技术名称 开发时间 企业申请或拥有的主要知识产权情况(特别是发明专利) 知识产权成果名称 专利或版权著作权号
3、企业财务经济状况 单位:万元
2007年 2008年 2009年 总资产 总负债 所有者权益 固定资产总额 总收入 产品销售收入 净利润 上缴税费 流动资产 流动负债 研发经费投入 资产经营及财务状况简要说明(特别说明2009全年)
三、项目情况
1、项目研究的目的、意义(突出说明对科技、经济和社会发展的作用):
2、项目技术基础:
(1)成果情况表
技术
来源 (选择一项)
1.自有技术 2.产学研合作开发技术 3.国内其他单位技术 4.引进技术本企业消化创新 5.国外技术 (按最高级别选择一项)
1.863计划 2.国家973计划 3.国家自然科学基金 4.国家科技攻关计划 5.国家级其它计划 6.省部级计划 7.地方科技计划 8.其他
项目现处阶段 (选择一项)
1.研发阶段 2.中试阶段 3.试销售 4.小批量生产 5.中试且有小批量生产 技术
权益 (选择一项)
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