《科研申请书.docVIP

申请号 附件二： 成都中医药大学药学院 本科学生科技发展基金项目申请书 申报领域： 课题名称： 申请专业及年级： 课题负责人： 联系电话： 电子信箱： 计划周期：20010年 月至 年 月 填报日期：20010年 月 成都中医药大学药学院 二O一0年制  填 表 说 明 1.严格按照本《申请书》中规定的项目填写，内容真实可信，表述简明扼要，采用电脑打印，不得用手写方式填写。 2.申请号、合同号由药学院统一编制确定，申请时请勿填写此栏。 3.“申报领域”栏按《招标指南》规定的领域填写。 4.“申报子领域”栏选填所属“申报领域”下的小项。 5.本《申请书》打印或复印时必须使用A4纸，并于左侧装订成册。若页面不够，可另加页。 6.本《申请书》系申请药学院学生科技发展基金专项经费的依据，经评审后纳入计划下达，并签订合同后方为有效。  基 本 情 况 课题申请号 课题合同号 申报领域 申报子领域 课题名称 指导老师 职称 学位 电话 课题负责人 情况 姓 名 性 别 民 族 出生年月 政治面貌 联系电话 课题计划周期 2 0 0 7 年 月 至 年 月 课题经费 总经费 元 其中：申请经费 元，匹配经费 元 研 究 课 题 摘 要 研究目标、内容、方法及意义（限300字） 课 题 组 主 要 成 员 序号 姓 名 性别 年龄 所在专业及年级 课题中的分工 签 名 1 2 3 4 5 6 7 （若不够可另外附页） 课题负责人学习简历（以时间先后为序） 时 间 学校 担任职务 学习、实践成绩简介：入学以来的学习概况，参加的实践活动和科研项目，获奖情况和所发表的学术论文（学生刊物均可）  研究目的和意义，立论根据，特色或创新之处。国内外同类研究的现状、水平及发展趋势（请附参考文献目录及出处） 若页面不够可另外附页  研究采用的主要技术路线和方法，预期结果和提供成果的形式 若页面不够可另外附页 分年度研究内容和考核指标（按每半年度填写） 现有工作基础和条件（包括已有的研究工作基础，现有的实验设备状况及开展研究的技术力量和协作条件等） 开展科研的场所（依托的科研室、实验室、教研室和其它科室等） 若页面不够可另外附页 需要支持的条件（写明经费总额、需要的理由，分项列出） 经费来源及资助经费拨款计划 单位：元 金 年 额 度 经费来源 2010年上半年 2010年下半年 合 计 药学院本科学生科技发展基金资助 申请课题组自筹 其它经费 总经费 （注：“药学院本科学生科技发展基金资助”和“合计”栏请勿填写） 课题推荐人意见 姓名 职称 所属科室 签名： 年 月 日 姓名 职称 所属科室 签名： 年 月 日 若页面不够可另外附页 课题依托科室对申请书的真实性及能否提供基本工作条件等签署 审核意见（请在相应内容□内打“√”）： 　 □□我科室愿为本课题开展提供相关工作条件 □我科室可为本课题匹配研究经费 元 主任签字： 年 月 日 专家评审意见： 签字： 年 月 日 药学院审核意见： （盖章） 年 月 日 合同修改条款 注：申请课题时不填写此页 签定合同各方签字 委托单位（盖章）：成都中医药大学药学院 同意立项，资助研究经费 元。 院长： 2010年 月 日 课题组承诺： 我课题组对于“ ”课题的研究将按合同规定的条款按时完成。