《2013排污许可证申请表.docVIP

排污单位申请或延续排污许可证需报送以下材料 序号 材 料 名 称 要求 缺漏否 缺漏说明 1 企业出具的申请文件（一个月内有效） 原件 2 排放污染物许可证申请表（两份） 原件 3 主要污染物排放总量指标的批复文件 复印件 4 建设项目环境影响评价批复文件 复印件 5 建设项目竣工环境保护验收批复文件 复印件 6 环评报告书（表）审批稿 原件 7 污染物排放监测报告（近一年内数据，由有相应资质的环境监测部门出具） 原件 8 企业组织机构代码证（主本、副本） 复印件 9 企业工商营业执照（主本、副本） 复印件 10 法人代表、经办人身份证 复印件 11 扩权县环保局给市环保局的备案文件（仅属于扩权县企业提供） 原件 12 竣工验收中要求整改事项的落实情况及相关证明材料 原件 备注：（一）排污单位需预先登录:8888注册用户，按“办事指南”中相关要求填报资料和进行网上申报；（二）第2、6、7项需同时提供电子版，第1、3、4、5、8、9、10、11项需提供扫描件（扫描后分别放入word文件中，以相应“序号加材料名称”命名存放；（三）属扩权县辖区的企业需扩权县环保局出具给市环保局的备案文件（备案文件同时抄送省环保厅）；（四）在大厅领取排污许可证时一并取回报送的环评报告书（表）。 申请单位申明： 本单位提交材料客观真实，并承担相应法律责任。 申请单位（盖章） 年 月 日 排污单位申请临时排污许可证需报送以下材料 序号 材 料 名 称 要求 缺漏否 缺漏说明 1 企业申请核发文件（一个月内有效） 原件 2 排放污染物许可证申请表（两份） 原件 3 主要污染物排放总量指标的批复文件 复印件 4 建设项目环境影响评价批复文件 复印件 5 建设项目试生产批复文件 复印件 6 环评报告书（表）审批版 原件 7 企业组织机构代码证（主本、副本） 复印件 8 企业工商营业执照（主本、副本） 复印件 9 法人身份证、经办人身份证 复印件 10 扩权县环保局给市环保局的备案文件 原件 备注：（一）（一）排污单位需预先登录:8888注册用户，按“办事指南”中相关要求填报资料和进行网上申报；（二）第2、6项需同时提供电子版，第1、3、4、5、7、8、9、10项需提供扫描件（扫描后分别放入word文件中，以相应“序号加材料名称”命名存放；（三）属扩权县辖区的企业需扩权县环保局出具给市环保局的备案文件（备案文件同时抄送省环保厅）；（四）在大厅领取排污许可证时一并取回报送的环评报告书（表）。 申请单位申明： 本单位提交材料客观真实，并承担相应法律责任。 申请单位（盖章） 年 月 日  山西省排放污染物许可证 申请表 申请单位：　　　　　　　　　 地　　址：　　　　　　　　　 联 系 人：　　　　　　　　　 联系方式：　　　　　　　　　 电子邮件： 山西环境保护厅制 一、申请单位基本情况 名称(公章) 行政区划代码 行业类别 行业代码 法人代表 联系电话 邮政编码 通信地址 市 县(市、区) 镇(街道、乡) 路（村） 号 生产设施地址 市 县(市、区) 镇(街道、乡) 路（村） 号 污染源统计代码 中心位置经度 □□□°□□′□□″ 中心位置纬度 □□°□□′□□″ 申请类型 １、首次申领□　２、延续申领□　　 排污许可证类型 １、排污许可证□　２、临时排污许可证□ 排污种类 1、废水□； 2、废气□； 项目类型 1、新建□； 2、现有□； 3、改扩建□ 主要 产品产量 名 称 设计产量 单 位 上年实际产量 单位 能源消耗 （针对现有项目） 名称 上年实际消耗 单位 硫份（%） 一、申请单位基本情况（续） 原辅材料消耗 名