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2013年第一季度护理质量考核汇总结果反馈 存在问题 改进措施 一、护理管理： 基础护理落实不到位，病房物品凌乱，床单位欠整洁，个别病人指甲长，精神科病人身上有异味。 护理核心制度执行不严，周末交接班不认真，护理标识不清楚，护理级别与医嘱不符，床头卡不齐。 部分科室业务学习和业务查房未按计划进行，月报表报送不及时。 供应室回收发放无菌物品有差错，血透室置管病人观察不细致，有渗血现象。 急救药品检查不认真，有缺药和过期失效药品。 二、护理文书： 体温单质量较差，眉栏有空项，点叉大小不一致，点不园，连线不细。 护理记录有涂改，内容不连贯，缺乏专科特点，缺少中医护理内容。护理计划制定不及时，护理评估不认真。 医嘱有漏签，皮试无结果，出院宣教不及时。 三、院感管理： 未做到湿式扫床，手卫生依从性差，止血带未做到一人一用。 个别医生无菌操作未戴口罩，血透室一次性物品包装有破损，湿化瓶未干燥保存。 一、护理管理： 各护理单元护士长加强护理人员管理，认真落实基础护理各项措施，保证住院病人三短、四洁，定时更换床单位，保持病室整洁。 严格执行护理核心制度，保证病员安全，发现问题及时补救，把差错事故杜绝在萌芽状态。 各科认真落实年度工作计划和学习计划，及时上报各种报表。 每周定期检查急救物品，保证帐物相符，各种仪器在备用状态。 二、护理文书： 各科认真学习护理文书书写标准，按要求填写护理文书，增强法律意识，保证各种护理文书合法、有效。 加强业务学习，提高专业素质，完善护理技能，遵守各项法律、法规和部门规章制度。 三、院感管理： 按照医院感染管理规定依法执业，杜绝院内感染中间环节。 加强医务人员卫生法规学习，工作中做到安全防护和标准预防。 填表人：文彩侠 2013年4月 2013年第二季度护理质量考核汇总结果反馈 存在问题 改进措施 一、护理管理： 1、基础护理落实不到位，病房物品凌乱，床单位欠整洁，个别病人指甲长，精神科、外二科病人身上有异味。 2、查对制度、交接制度执行不到位，外一科、血透室、急诊科、手术室有过期无菌物品，棉签、开启的无菌溶液无标识。急诊科急救物品外借，血透室回苏灵过期。供应室回收发放无菌物品有差错，血透室肝素泵漏血，内二科硝普钠滴速与医嘱不符。 3、外一科、内一科、妇产科科室业务查房未按计划进行，妇产科质量反馈记录不全。 二、护理文书： 1、外二科、妇产科、精神科体温单绘制不规范，眉栏有空项。 2、各科护理记录均有涂改，内容不连贯，缺乏专科特点。内一科、妇产科护理计划制定不及时，护理评估不认真。 3、内二科、精神科、急诊科医嘱有漏签，内二科皮试无结果。 三、院感管理： 1、未做到湿式扫床，手卫生依从性差，止血带未做到一人一用。 2、内一科一次性注射器重复使用，血透室湿化瓶未干燥保存。 一、护理管理： 1、各科护士长加强护理人员管理，认真落实基础护理各项措施，保证住院病人三短、四洁，定时更换床单位，保持病室整洁。 2、严格执行交接班制度，发现过期物品及时送供应室灭菌，各种护理标识醒目明确。坚持物品查对制度，保证帐物相符；发现问题及时纠正，确保患者安全。定期检查急救药品，急救器械不得外借。 3、各科按时进行护理业务查房，出现问题及时上报，认真做好资料记录。 二、护理文书： 1、各科认真学习护理文书书写标准，按要求填写护理文书，增强法律意识，保证各种护理文书合法、有效。 2、加强业务学习，提高专业素质，完善护理技能，护理计划、护理记录语句通顺，符合患者病情。 3、严格执行查对制度，杜绝避免错误发生。 三、院感管理： 1、落实医院感染措施，防止交叉感染。 2、一次性医疗用品不能重复使用，消毒物品必须干燥保管。 填表人：文彩侠 2013年7月 2013年第三季度护理质量考核汇总结果反馈 存在问题 改进措施 填表人：文彩侠 2013年10月 2013年第四季度护理质量考核汇总结果反馈 存在问题 改进措施 填表人：文彩侠