4.护理安全管理制度.docVIP

护理安全管理与监控措施 （一）管理制度 1.认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科室情况，制定切实可行的防范措施。 2.安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采取措施及时处理。 3.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。 4.严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。 5.对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，防止褥疮。 6.剧毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。 7.抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。 8.抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。 9.做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。 10.对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电，如有损坏及时维修。 11.内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免无用。 （二）监控措施 1.氧气管理 ①用氧过程中严格遵守操作规程。 ②告知患者及家属勿在室内抽烟，氧气管道周围禁烟火和易燃品。 ③定期检查氧气接口，发现漏气及时维修。 ④吸氧设施有“四防”标志（防热、防油、防火、防震）、并系有安全带，氧气筒的氧气不可用尽。 2.对危重患者及小儿防止发生意外措施 ①防坠床 小儿要使用有床档的小儿床；昏迷及烦躁者有专人守护，必要时加床档。 ②防烫伤 需要热敷的患者，护士要及时巡视，严格交接班；给婴幼儿、老人、昏迷、肢体瘫痪麻痹患者用热水袋时，温度在50℃以内，热水袋不可直接接触病员的皮肤。 制度落实 1.执行分级护理，进行健康教育，术后及长期卧床初起活动者，有人扶持，动作要轻慢，以防因体位变化，引起虚脱。 2.严格遵守操作规程，做好“三查八对”，按时巡视病房，发现不良反应及时处理。 3.对急危重症患者，做好各项基础护理。 ①昏迷患者专人护理，床旁备好压舌板、开口器、舌钳、纱布、吸痰器等，及时清理口腔分泌物。 ②做好皮肤护理，定时翻身、拍背、按摩，防止褥疮的发生。 ③烦躁患者给约束带固定，注意松紧适度，观察肢体血运、温度、颜色等变化。 ④严格执行差错事故登记报告制度，发现隐患及时讨论处理并上报。 消防措施：对全员进行消防知识培训，掌握灭火器的操作规程，灭火器及消防栓保持性能良好，钥匙定位放置。 病人身份识别程序 1.病人在院期间应被正确识别身份，包括门、急诊病人和住院病人。 2.住院病人均佩戴腕带作为身份识别标志，佩戴腕带时填入的识 别信息必须经两人核对；若损坏更新，同样需要经两人核对。 3.病人流动过程中能被正确识别(如加床、转床、手术、外出检查)。 4.有过敏史者、手术病人、意识模糊或不清、危重病人、母婴必 须佩戴腕带作为病人身份识别标志。 5.医技人员在给别人进行特殊检查、样本收集、特殊药物治疗使 用腕带标识时，实行双核对。 6.医生查房时需核对病人两种以上信息.可通过读取腕带信息达 到准确快速地确认病人、读取病人信息的目的。 7.护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查七对制度，至 少同时应用两种病人识别的方法，不得以床号作为识别的依据。 8.在手术病人转运交接中有识别病人身份的具体措施如：手术病 人进手术室前，由病房护士与手术室护士核对病人腕带标识，病人床 号、姓名、性别、住院号、科别、血型；手术中、手术结束、手术病 人回病室时再次核对。 9.昏迷、神志不清、无自主能力的重症病人在诊疗活动中使用腕带作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并按要求做好登记记录。 患者身份查对制度 为提升护理质量，确保患者医疗安全，特制定我院患者身份查对制度。 1．建立“腕带”识别标识卡： ①对昏迷、神志不清、老年人、特殊情况（智力问题、脑萎缩等）、告知患者佩戴腕带标识。 ②填写患者床号、姓名、性别、年龄、医院、病房、住院号、电话号码、诊断，腕带填写应字迹清晰、填写准确，填写完毕后应经2人核对无误后才可使用。“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，若损坏需及时更换，医护人员在进行各项处置时应核对以上项目。腕带佩戴部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好。 ③佩戴腕带标识实行班班交接，加强对患者腕带使用情况的检查。 2．护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。询问患者全名时需确定患者有具体回应，由患者说出自己的姓名（你叫什么名字？），不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。如无法回答时由家属代为回答确认