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处方医嘱审查程序
处方的前记、正文、后记,是否完整清楚。
处方中的药品名称规格书写是否正确。
处方中的药品是否需皮内敏感性试验。
用药的剂量,用法是否合理。
给药途径是否恰当。
处方用药的配伍禁忌与药物相互作用。
对特殊管理的药品按照相关的管理办法执行。
对医师处方中短缺的药品,应建议医师改用其它药品。
处方医嘱核对程序
核对处方、科别、姓名、年龄。
核对药品、剂型、规格、数量。
核对药品性状、用法用量。
核对临床诊断是否与用药相符。
核对药品价格。
核对医生签字是否留样一致。
核查无误、核对人签字。
处方医嘱调剂程序
1、调配应认真查方、审方、对方。配药前后应认真对盛药容器上的药物标签,切不可凭印象取药。
2、调配方时应严格按照调剂操作规程进行,切不可用手数药片,严禁一张处方未配完又接受第二张处方,急诊处方可优先调配。
3、调配好后,选择合适的包装材料包装药品并包装瓶上认真写明患者姓名,服用方法及配药方法和日期,复核人认真复核。
4、调配后,调配人、复核人在处方上盖章或签字。
5、调配麻醉、医疗用毒性及精神药品时,应严格按其管理办法进行操作,切将麻醉药品处方单独保存备查。
处方医嘱发药程序
发药时应审核处方对患者姓名,将处方中药品逐一发给临床护士。
对所发药品要当面清点。
发药时要说明药品的用法、用量、注意事项。
介绍药品在临床使用上有关的不良反应。
调配人、复核人签字。
处方医嘱的审查、核对、调剂、发药的管理制度
药师应当对处方用药适宜性进行审核:
规定必须做皮试的药品处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。
处方用药与临床诊断是否相符。
剂量用法是否正确。
选用剂型与给药途径是否合理。
是否有重复给药现象。
二、药师发现在用药不适宜时,应告知处方医师请重新开具处方,药师发现严重不合理用药或其用药错误,应当拒绝调配及时告知处方医师,并做好记录。按照有关规定报告。
三、药师对于不规范处方时必须做到“四查十对”查处方;对科别、姓名、年龄、;查药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量,查用药合理性,对临床诊断。
四、对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,不得调剂。
五、在完成处方调剂后,应当在处方上签名或盖章。
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