《2013年4月护理质量绩效考核呈报表.docVIP

2013年4月护理质量考核反馈表 科室 分值 扣分 实得分 扣份原因 内一科 10 0.4 8.4 1、基础护理未完全面落实到位，指甲、胡须长，床单、被套有污渍未及时更换，病房内杂物多。 0.3 2、抽查危重病人及责任病房内所管病人“十知道”掌握不全，特别是用药、阳性体征等。 0.3 3、吸氧管、雾化面罩等使用后未按规范处置，办公室不整洁， 0.2 4、护理文书书写缺乏专科特点，有漏项、缺项，有涂改。 0.2 5、护理技术操作抽考，评估不全，沟通不到位。 0.2 5、护理安全告知不到位，患者自己调整氧流量，护理警示标识使用不规范。 内二科 10 0.4 8.3 1、基础护理未完全落实到位，未做到“六洁”，床单、疲套有污渍、血迹未更换，病房内杂物多，白天不光灯，活动床未收。 0.3 2、抽查危重病人及责任病房内所管病人“十知道”掌握不全，特别是用药、阳性体征等。 0.4 3、吸氧管、雾化面罩等使用后未按规范处置，氧气湿化瓶 无消毒标识，病房地面脏。胶管未浸泡一次，采血针头未 毁形一颗。 0.2 4、护理文书书写缺乏专科特点，有漏项、缺项，有涂改。 0.2 5、护理技术操作抽考，评估不全，沟通不到位。 0.2 6、护理安全告知不到位，患者自己调整氧流量，护理警示标识使用不规范。 内三科 10 0.3 8.5 1、基础护理未完全落实到位，床单元欠整齐清洁，白天不光灯。 0.3 2、抽查危重病人及责任病房内所管病人“十知道”掌握不全，特别是用药、阳性体征等。 0.1 3、吸氧管使用后未按规范处置。 0.3 4、护理文书书写缺乏专科特点，有漏项、缺项，有涂改。 0.3 5、护理技术操作抽考，评估不全，沟通不到位。 0.2 6、护理安全告知不到位，患者自己调整氧流量，护理警示标识使用不规范。 内四科 10 0.2 8.7 1、基础护理未完全落实到位，床单元欠整齐清洁，白天不光灯。 0.2 2、抽查危重病人及责任病房内所管病人“十知道”掌握不全，特别是用药、阳性体征等。 0.3 3、吸氧管使用后未按规范处置，镊子筒过期。 0.3 4、护理文书书写缺乏专科特点，有涂改。 0.2 5、护理技术操作抽考，评估不全，沟通不到位。 0.1 6、护理安全告知不到位，护理警示标识使用不规范。 科室 分值 扣分 实得分 扣份原因 内五科 10 0.3 8.4 1、基础护理未完全落实到位，床单元欠整齐清洁，白天不光灯。 0.2 2、抽查危重病人及责任病房内所管病人“十知道”掌握不全，特别是用药、阳性体征等。 0.4 3、吸氧管、雾化面罩使用后未按规范处置，采血针头未毁 形，压脉带使用后未浸泡。 0.2 4、护理文书书写缺乏专科特点，有涂改。 0.2 5、护理技术操作抽考，评估不全，沟通不到位。 0.3 6、护理安全告知不到位，患者自己操作吸氧时未开开关，使用安全护理警示标识使用不规范。 外一科 10 0.3 8.5 1、基础护理未完全落实到位，床单元欠整齐清洁，白天不光灯。 0.3 2、抽查危重病人及责任病房内所管病人“十知道”掌握不全，特别是用药、阳性体征等。 0.3 3、吸氧管及雾化面罩使用后未按规范处置，治疗室内液体 柜不整洁，胶管未浸泡，急救柜中洒精、碘酒过期。 0.3 4、护理文书书写缺乏专科特点，记录千遍一律，未突出重点，有缺项。 0.2 5、护理技术操作抽考，评估不全，沟通不到位。 0.1 6、护理安全告知不到位，护理警示标识使用不规范。 外二科 10 0.4 8.3 1、基础护理未完全落实到位，未做到“六洁”，床单、疲套有污渍、血迹未更换，病房内杂物多，白天不光灯，活动床未收。 0.3 2、抽查危重病人及责任病房内所管病人“十知道”掌握不全，特别是用药、阳性体征等。 0.2 3、吸氧管、雾化面罩等使用后未按规范处置，病房地面脏。 0.3 4、护理文书书写缺乏专科特点，有漏项、缺项，有涂改。 0.3 5、护理技术操作抽考，评估不全，沟通不到位。 0.2 6、护理安全告知不到位，患者自己调整氧流量，护理警示标识使用不规范。 外三科 10 0.4 8.2 1、基础护理未完全落实到位，未做到“六洁”，床单、疲套有污渍、血迹未更换，病房内杂物多，白天不光灯。 0.3 2、抽查危重病人及责任病房内所管病人“十知道”掌握不全，特别是用药、阳性体征等。 0.3 3、吸氧管等使用后未按规范处置，病房地面脏。液体打开 后未签责任者名字，镊子筒