《室性心动过速护理查房.ppt

护理查房 查房人：杨冬青 周文文 恵家梅 病史简介 病史简介 病史简介 护理体检 病情变化与诊治 护理诊断 1.19 猝死的可能 1.19 舒适的改变：胸闷、气促—与心输出量减少有关  目标：患者三日内焦虑情绪减轻或控制，积极配合治疗。 措施：⑴介绍病区环境，护理人员态度和蔼，各项操作熟练，取得其信任 ⑵耐心倾听病人主诉，予以心理疏导，缓解其焦虑情绪。 ⑶介绍有相同疾病恢复好的患者情况，增加其信心，配合治疗 ⑷争取社会家庭的支持。 ⑸向患者讲解疾病相关知识，治疗方法及预后，讲解射频消融术前、术后注意事项，消除患者焦虑。 评价： 1.20 患者焦虑减轻。 1.27患者积极乐观面对生活。 1.19 知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关的知识 目标:（1）患者入院当天对疾病及活动有所了解 （2 ）住院一周后能自诉本病的饮食用药、手术及活动的相关知识 措施：⑴评估患者的文化水平，了解其对疾病的了解程度 ⑵多与患者沟通，向患者及家属说明疾病，饮食，用药及活动的注意事项，告知配合的重要性 ⑶及时反馈及评估患者对疾病饮食及用药了解情况 ⑷出院时予出院指导 评价：1.20患者对疾病及活动有所了解 1.26患者清楚用药及术后相关注意事项 1.25 潜在并发症：出血 目标：患者术后穿刺点外无岀血。 措施：⑴每15-30分钟巡视病房一次，观察穿刺处有无渗 患者术后穿刺点外无岀血与血肿，检查足背动脉搏动情况，如有异常立即通知医生。 ⑵指导术后平卧24小时，术侧肢体制动12小时。 ⑶给予沙袋压迫6小时，保证沙袋压迫良好。 评价： 1.26 患者穿刺点处无出血。 1.25 潜在并发症：感染 目标：患者住院期间无感染发生 措施：⑴术前常规备皮。 ⑵测体温Bid，观察体温变化。 ⑶遵医嘱应用抗生素3-5天。 ⑷保持穿刺点清洁、干燥、有污染及时更换。 ⑸嘱患者多饮水，合理膳食，提高机体免疫力。 评价： 1.27 患者体温正常，无感染发生。 Thank you! * * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 床号：23床 姓名：李将 性别：男 年龄：34岁 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 诊断: 心律失常，短阵室速 既往史：既往体健，无特殊病史 现病史：阵发性心慌胸闷十余年，再发加重一月，且伴有头晕，并给予抗心律失常药物治疗，症状未见好转，为进一步明确诊治于1月19日入院，拟诊断：“心律失常，短阵室速”收住我科。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 体检： T:36.6 P:98 R:18 BP:130/80 神志清楚，无特殊阳性体征 心电图示：窦性心律，频发短阵室速 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.20 神志清楚，精神一般， T:37.1 P:90 R:20 1.21 神志清楚，精神欠佳， T:36.5 P:74 R:21 1.24 神志清楚，精神欠佳， T:37 P:76 R:19 1.26 神志清楚，精神一般， T:36.3 P:76 R:19