(宿州市埇桥区医疗保险实施状况.ppt

医疗保险实施状况的调查 ——宿州市埇桥区调查 实施医疗保险的必要性 城乡收入差别逐渐拉大 农民医疗负担逐渐加重 看病难看病贵依然存在 农民被排挤在保障体系之外 医疗保险可以发挥重要的经济保障作用 我国共同富裕政策必须见到效果 新的社会矛盾出现 我国医药行业存在一定问题 我们的团队 活动主题：医疗保险实施状况问卷调查 活动日期：2010.6.18 调查地点：宿州市埇桥区 调查对象：来看病和住院的人及其家人、医务人员 调查方法；问卷和查阅资料 我们的问卷 医疗保险实施问卷调查 1.请问你参加医疗保险的类型？ A.农村医疗保险 B.城镇医疗保险 C.职工医疗保险 D.其它（ ） 2.请问你认为医疗保险的报销比例与以前相比有什么变化？ A.增多了 B.减少了 C.没变化 D.不清楚 3.请问你认为就医环境与以前相比有什么变化？ A.更好了 B. 更差了 C.没什么变化 4.请问你认为药品的价格与以前相比有什么变化？ A.更贵了 B.更便宜了 C. 没什么变化 D.不清楚 5.请问现在医务人员的服务态度有什么看法？ A.很满意 B.比较满意 C.不满意 D.很不满意 6.请问你认为现在“就医难，买药贵”的情况还存在吗？ A.存在 B.不存在 C.其他（ ） 7.请问你对现在我国对医药的监管力度有什么看法？ A.很满意 B.满意 C.不满意 D.很不满意 8.请问你认为以下哪些方面应该得到改善？ 医药价格 B.服务态度 C.药品种类 D.就医环境E.报销比例 F.报销方便程度G.医院设备H.监管力度 9.谈谈你对我国医疗改革的建议：（ ） 姓名： 年龄： 户口类型： 家庭住址： 宿州市财政筹资逐步完善多层次医疗保险体系 数据分析 调查中发现的问题 1.医院医务人员的技术水平需要进一步提高 2 .医院的医疗制度改革实施不彻底 3.部分医务人员从医素质有待提高 4.医院的医疗设备有待改善 5.在医院中高水平医务人员分布不平衡 6.存在报销不方便的问题 7.药品种类不齐全、药品价格明细不清楚 8.监督机制不健全 对医疗改革的一些建议 1.有医务人员反映药品种类短缺，希望有关部门加大药品提供力度 保证药品供给 2.改革实施不完善，比如定期的疫苗接种服务享受不到 上门服务状况很少，应加强医务人员的义务意识，保障公民权利 3.部分存在药价太高，没有公开药品价格明细表 应该严格按照国家规定公开药品价格 4.部分存在医务人员中间收取利益，应加强国家监管力度， 严厉打击“药价黑”状况 5.部分公民对医疗认识不足，应该加大该项惠农政策的宣传 案例介绍 (2)埇桥区一位农民在县中心医院住院四天，花了716元，除去住院起付点的500元，多出的216元按30%的补偿比，他获得了64.8元的赔付金，716元的花费和60多块的补偿，他觉得起不到作用，“早知道我就不专门跑到定点医院来住院，一下子花去了大几百！”也许真如他所说，他的病本可以在乡镇一级的医院得到很好的治疗，但级别高的医院相对较高的救助比率使他选择了更高级别的医疗机构。但如此一来，在医疗基金年度内不变的前提下，医疗费用的提高而导致救助范围的缩小、水平的降低。 宿州市埇桥区积极完善新农合制度 一是取消转诊制度。从7月1日起，取消新农合登记备案制度（转诊制度），参合农民可自由转诊，自主选择定点医疗机构。　 二是完善补偿制度。在区内定点医疗机构住院的参合农民，出院后由医疗机构先行支付补偿金；在区外住院的，为方便群众，补偿手续全部下放到区内各定点机构。　　.三是推行次均住院费用封顶线制度。为进一步控制和降低参合农民住院费用，埇桥区全面推行了“次均住院费用”封顶制度。区级定点医疗机构“封顶线”为3500元，乡镇级为1400元。　　 四是提高补偿标准。住院补偿封顶线由3万元提高到为5万元，保底补偿比例由20%提高到30%。截至6月底，全区累计补偿24402人次，支出资金2362.23万元。 一位记者的报道 宿州市墉桥区稳步实施城镇居民基本医疗保险 专稿：“这一下给俺报了2万多，要不是国家实行城镇居民医疗保险，俺的病真治不起，多亏党的好政策……”墉桥区道东居民王从英一提起前不久得病住院的情景，就热泪盈眶。???? 为了把城镇居民基本医疗保险做好，墉桥区自去年9月以来，精心谋划，认真组织，广泛宣传，狠抓落实，真正把党和政府的关怀送到了老百姓的心坎上。为强化此项工作的协调和指导，墉桥区成立以分管副区长为组长，18个相关部门负责人为成员的领导小组。区劳动保障局及乡镇、街道办事处也成立了相应组织，确定了具体经办机构和人员。从去年5月份开始，墉桥区认真研究制定实施方案，反复测算、推敲，听取群众