《慢性肺阻塞疾病病人的护理.ppt

（2）胸部X线检查：COPD早期胸片可无变化，以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断特异性不高，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。 （3）血气检查：对确定低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要的加重。 （4）其他：COPD并发细菌感染时，外周血白细胞增高，核左移。痰培养可能检出病原菌。常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 治疗原则及主要措施 （1）稳定期治疗：主要目的是减轻症状，阻止COPD病情发展，缓解或阻止肺功能下降，改善COPD病人的活动能力，提高其生活质量，降低死亡率。 1）教育与管理：劝导吸烟的病人戒烟是减慢肺功能损害最有效的措施。因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2）支气管舒张药： ①β2肾上腺素受体激动剂：可通过吸入或口服应用。沙丁胺醇气雾剂，每次100-200μg（1-2喷），定量吸入，疗效持续4-5小时。长效制剂如沙美特罗等，每天仅需吸入2次。 ②抗胆碱能药：异丙托溴铵气雾剂，定量吸入，每次40-80μg（2-4喷），每天3-4次。 ③茶碱类：茶碱缓（控）释片0.2g，每12小时1次；氨茶碱0.1g，每天3次。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3）祛痰药：对痰不易咳出者可选用盐酸氨溴索30mg，每天3次。N-乙酰半胱氨酸0.2g，每天3次，或羧甲司坦0.5g，每天3次。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 4）糖皮质激素　　 5）长期家庭氧疗 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 6）夜间无创机械通气：部分严重夜间低氧血症的COPD病人能够获益于夜间无创机械通气，目前常用方法包括：经鼻持续气道正压（CPAP）、经鼻间歇正压通气（IPPV）和经鼻/面罩双水平气道正压通气（BiPAP）。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （2）急性加重期治疗：首先确定导致急性加重期的原因，最常见的是细菌或病毒感染，使气道炎症和气流受限加重，严重时并发呼吸衰竭和右心衰竭。应根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1）支气管舒张药　　　 2）低流量吸氧　　　 3）控制感染 4）糖皮质激素　　 5）祛痰剂 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 内科护理学 内科护理学 内科护理学 内科护理学 呼吸系统疾病病人的护理 湖北省高职高专护理类专业规划教材 徐财神 ----内科护理学 慢性阻塞性肺疾病病人的护理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 20