《护理学基础 休息与活动.ppt

休息与活动 学习目标： 1、复述 休息、睡眠的定义。 2、 陈述睡眠的周期。 3、识别影响休息与睡眠的因素。 4、列举促进休息和睡眠的方法。 5、识别活动受限的原因。 1、休息。 2、睡眠。 3、活动。 休息 1、概念。 2、意义。 3、先决条件。 4、促进病人休息的护理。 休息是一种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态。 （1）精神休息：是指暂时解脱精神负担，停止紧张的思维活动，或转向轻松而不吃力的思维活动，使精神得以调整。 （2）身体休息：是解除肌肉的疲劳，减少或停止工作与活动，使体力得以恢复。 休息的意义 1、健康时：是维持健康所必需的。 2、疾病时：是治疗方法之一，加快机体康复。 休息的先决条件 1、生理上的舒适。 2、心理上的平衡。 3、充足的睡眠。 护理 1、创造和提供休息的三个先决条件。 2、医院环境的控制。 3、有计划的安排各种诊疗活动。 4、对绝对卧床的病人，除了进食和排泄外，禁止任何活动。 5、尊重病人的休息习惯与方式。 6、协助病人进行自我放松。（练习） 睡眠 1、概念。 2、发生原理。 3、睡眠生理。 4、影响睡眠的因素与睡眠障碍。 5、促进睡眠的护理。 是周期发生的知觉的特殊状态。 由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应。 发生原理 1、睡眠是觉醒状态的自然终结。 2、网状结构上行激动系统控制睡眠和觉醒。 睡眠分期 1、正相睡眠：NREM 第一期~第二期~第三期~第四期。 2、异相睡眠：REM 睡眠周期 1 2 3 4 3 2 异相睡眠 促进睡眠的护理 1、护理评估 2、常见护理问题。 3、护理目标 4、护理措施 护理评估 1、生理因素：年龄，疲劳，昼夜，习惯，内分泌。 2、病理因素。 3、心理因素。 4、环境因素。 5、其他：食物，药物 常见护理问题 1、失眠：入睡困难、觉醒频繁、觉醒后不能入睡、早醒。 2、睡眠过多： 3、发作性睡眠病： 4、睡眠型呼吸暂停： 5、其他：梦游症 ，遗尿。 护理措施 1、健康教育。 2、安排舒适的休息环境。 3、解除患者身体的不适。 4、遵循病人的睡眠习惯。 5、解决睡眠中的特殊问题：因人施护。 放松练习 活动 1、活动的意义。 2、活动的种类。 3、躯体活动能力。 4、关节全范围活动。 活动的意义 提高心肺功能，提高肌肉强度和耐力，保持关节灵活度，提高骨密度，有助于睡眠，降低紧张度。 活动受限的原因 1、生理因素：疼痛，运动神经功能受损，组织结构的异常，心肺疾病，营养障碍，医护措施 限制了活动。 2、心理因素： 活动受限对机体的影响 1、皮肤： 2、肌肉骨骼： 3、心血管系统： 4、呼吸系统： 5、胃肠道： 6、泌尿系统： 7、心理方面： 满足患者活动的需要 1、护理评估。 2、常见护理问题。 3、护理目标。 4、护理措施。 护理评估 1、影响因素。 2、关节功能状况：主动和被动运动。 3、肌肉的坚实度与力量：6级。 4、躯体活动能力：5级。 5、活动形态的评估。 活动能力分级 0度：能完全独立活动。 1度：需助行器械辅助活动。 2度：需他人帮助活动。 3度：既需助行器械，又需他人帮助活动。 4度：不能活动，完全依赖帮助。 常见护理问题 1、躯体移动障碍：指个体独立移动躯体的能力受限制的状态。 2、活动无耐力：指个体进行日常活动或其他活动时，生理耐受能力降低的状态。 3、有活动无耐力的危险：指个体进行日常活动或其他活动时，处于生理耐受力下降的危险状态。 4、有废用综合征的危险：指个体因治疗或其他原因，是肌肉骨骼不能活动而引起身体各系统功能退化的危险状态。 护理措施 1、健康教育。 2、选择合适的卧位。 3、保持脊柱的正常生理弯曲和个关节的功能位置。 4、进行全范围关节运动，维持其可动性 5、进行肌肉的等长和等张运动。 关节全范围活动ROM 1、定义：是指一个人做运动时，其关节在空间各个方向移动的最大量。 2、分类： （1）主动性ROM ：指个体可以独立完成ROM 。 （2）协助性ROM ：指个体可以开始移动，但必须依据护理人员协助才能完成关节的活动。 （3）被动性ROM ：指个体完全依靠护理人员才能开始并完成ROM 。 被动性ROM操作要点 1、使患者面向操作者的方向。 2、注意节力。 3、比较两侧关节活动情况。 4、活动程度视患者忍受情况而定。在要活动关节的上下方加以支托来控制关节的活动。