《护理公文.ppt

学习目标 通过本次学习，希望您能 理解计划职能在护士长管理中的重要性 清楚认识计划的主要要素，制度计划的基本步骤 掌握制度计划必须的一些战略性分析思想和工具 理解制定和执行的目标管理 应用所学，编制护士长的工作计划 护士长计划管理的重要性 护士长管理的基础 护理组织及目标管理的需要 了解上级目标和计划 了解下级的目标和期望 本科室护理工作的维护与发展 合理利用资源---人 财 物 时间 信息 举例 2012年护理工作计划 为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平，今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度，胸外科全体护士讨论制定2012年护理质量工作计划如下： 一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。 1.不断强化护理安全教育，把护理安全作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。 3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等，实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。 4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现场和潜在风险的评估等。 5.加强重点病人的管理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。 6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意思教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床技能操作等。 7.进一步规范护理文件书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文件书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文件书标准化和规范化。 8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。 二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。 1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。 2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并与周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。 3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好于坏的护士进行表扬和批评教育。 三、建立检查、考察、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评，考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。 该计划案例的主要问题 针对性不强，未与科室的实际进行结合 计划缺乏连续性 可操作性差 计划不具体，目标不明确，很难进行计划的效果评价 缺乏工作重点 缺乏持续的质量/管理项目的改进和提高 某病房2012年度的工作计划 一、护理质量管理 1.继续推行“优质护理服务工作”，优质护理合格率达100%。 2.规范的床头标识使用。 3.完善健康教育内容（专科及伴随疾病）及形式。 4.规范康复指导内容、时间。 5.配合护理部规范无线移动护士工作站的使用，实施表格式电子记录。 6.进一步加强患者安全管理：压疮、跌倒、自理评估量表的规范使用及措施落实到位。 7.每两个月组织护士进行病房质量分析，并针对焦点问题进行讨论。 某病房2012年度的工作计划 二、教学、培训及科研管理 1.规范临床带教，合理安排教学时间。 2.主管护士指导执行层护士如何进行身体评估。 3.每季度检查护士自学计划落实情况。 4.每月有一名护士负责正确的操作考核，并落实到每一位护士。 5.配合科内完成科研文章的撰写。 三、护理人力资源管理 1.继续实施临床护士岗位能及应对模式，按护理部排班原则，并根据本病房特点进行排班。 2.配合科内完善护士档案登记表，每月护士长记录相关内容，并进行总结，与绩效挂钩。 该病房的月计划 1.2月21日进行护理查房 2.月底前完成注射法考核 3.月底前完成查房车的检查 4.月底