《护理质量的标准化管理n.ppt

护理质量标准化管理 护理质量的概念 护理质量是指护理人员为病人提供护理技术和生活服务的过程和效果，以及满足服务对象需要的程度。护理质量不是以物质形态反映其效果和程度，而是通过在护理服务的实际过程和结果中表现出来的。 护 理 质 量 的 内 涵 传统护理质量是在护理被定位在简单劳动和技术操作的基础上时，则主要指临床护理工作质量，如：医嘱能否及时准确的执行；护理文书书写是否准确、清晰；生活护理是否到位；规章制度是否落实；有无护理差错等。随着医学模式的转变，人们的物质文化生活水平的提高，对护理服务的期望值随之提高。因此，赋予了护理质量更深层次的内涵。 护 理 质 量 的 内 涵 护理服务从面向维护健康发展到促进健康；从单纯的临床护理工作发展到心理、精神、社会、文化等方面，帮助人们提高健康水平和生活质量。 因此要求护理工作模式要随之更新；护理观念要发生变革；护理工作的效果要体现在病人对护理服务的满意度、护理工作的效率和效益上。 护理质量管理的概念 护理质量管理是根据护理工作的特点，应用质量管理的方法和工具，一切从病人出发，进行护理工作环节和结果管理的过程 护理质量管理的特点 护理质量管理的特殊性：服务对象是有病的人，具有不同的背景、价值观、性格特征等，从而构成了护理服务的多元化。 护理质量管理的广泛性：涉及医院的各个部门（临床、医技检查、门急诊、预防保健等），医院外的社区。服务对象包括病人、健康及亚健康人群、老年人、新生婴儿。 护理服务的群体性：护理人员多，占医院卫生技人员的1/2。工作中的连续性和合作性，各班次之间的衔接性等。 护理质量管理的复杂性：管理的环节多、涉及的人员多、工作的流程多。 护理质量管理的原则 以病人为中心的原则： 预防为主的原则：从护理的基础条件进行控制，把好质量关，包括护理人员的质量、数量，仪器设备的质量，树立三级预防的观念： 一级预防——争取不发生问题 二级预防——把质量问题消灭在萌芽状态 三级预防——减少质量问题的不良影响和损害 实事求是的原则：遵循护理工作的规律和医院的实际情况开展工作，不能急于求成，也不能坐等观望。 护理质量管理的原则 系统管理的原则： 标准化原则：质量标准化是护理管理的基础，只有建立健全质量管理制度和“法规”，才能使护理人员有章可循、有法可依。护理质量的标准化包括：建立健全各项规章制度、各级人员职责、各种操作规程、各项工作质量标准和检查评价方法等。 数据化原则：“一切让数据说话”。护理质量用数据进行分析、比较，用定性、定量、计数的方法进行评价和控制。 护理质量的标准化管理 标准是衡量事物的客观准则，是一种权威性的规定。分为： 国际标准 国家标准 行业标准 地区标准 单位标准 护理质量的标准化管理 概念 标准化管理就是从制订标准、贯彻执行标准以至修订标准的组织和控制整个过程。 护理质量的标准化管理就是制订修订护理质量标准、实施质量标准，进行标准化建设的工作过程。 护理质量的标准化管理 护理质量实行标准化管理的意义 护理质量标准是护理管理的基础，为达到组织目标提供了评价的依据，为护理人员实现目标提供了标准。 护理质量标准是护理服务质量的保护和促进因素。 护理质量标准是保证护理工作惯性运行的行为规范。 护理质量标准是质量管理的依据 护理质量的标准化管理 护理质量标准的形式 根据使用范围分： 临床护理质量标准 护理管理质量标准 护理技术操作质量标准 护理质量控制标准 护理质量的标准化管理 护理质量标准的形式 按管理过程结构分： 结构（基础）质量标准：以组织机构为取向。包括：护理管理体制、设备设施、护理人员配备、规章制度等 过程（环节）质量标准：以护理人员为取向。针对护理过程制订的，如护理技术操作规程、基础护理质量标准等。 结果（终末）质量标准：以病人为取向。如健康教育效果的评价标准、病人对疾病的知晓率、对护理服务的满意度等。 护理质量的标准化管理 护理质量标准的形式 根据使用目的分： 方法性标准：质量控制标准（如差错事故标准、褥疮发生率、无菌注射感染率）；工作实施质量标准（如各级人员职责、操作规程、护理常规、基础护理质量标准等）；质量计划标准（如工作计划、技术发展规划等）。 衡量性标准：指质量检查评价标准 护理质量标准化管理的方法与步骤 确立目标 制订标准 实施标准 检查评价 反馈 护理质量标准化管理的方法与步骤 确立目标 目标是一个计划或方案要实现的最终的、具体的、可测量的最终结果。 总目标、 分目标 主要目标、次要目标 长期目标、短期目标 定量目标、定性目标 一般由医院的决策层制订总目标，职能科室制订分目标，科室负责目标的完成。 护理质量