《抽动秽语综合症的治疗.ppt

抽动秽语综合症的治疗第四军医大学唐都医院功能神经外科 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 抽动秽语综合症呈慢性病程，病情波动，时好时坏，有周期性缓解与复发，须较长时期服药治疗。 预后良好，大部分患者于青春期后症状缓解。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.  对于药物治疗效果不大或者副作用过多的抽动秽语综合征患者，或可采用脑内多靶点射频毁损术进行治疗。 以下是位抽动秽语综合症患者采用立体定向多靶点射频毁损术的过程，术者第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授。供抽动秽语综合征患者及其家属参考。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 抽动秽语综合症患者入院首次病程记录 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 患者王某，女，22岁，主因“反复多发性不自主肢体抽动13年”于2012-01-06入院。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病例特点：主要临床表现是反复多发性肢体抽动，如眨眼、嘴角抽动、耸肩、摇头，跺脚，伴有发音痉挛，如清喉声、尖叫、吸气嗤鼻声，无淫秽语言。 初步诊断：抽动秽语综合症 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 诊断依据：1、青年女性，22岁，病程13年。2、主要临床表现是反复多发性肢体抽动，如眨眼、嘴角抽动、耸肩、摇头，跺脚，伴有发音痉挛，如清喉声、尖叫、吸气嗤鼻声，无淫秽语言。四肢肌力V级，右下肢肌张力高。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 鉴别诊断：1、肝豆状核变性，依据肝脏受累，角膜K-F环、血清铜蓝蛋白及尿铜监测异常，及头部CT或MRI特征性改变等可以鉴别。2、小舞蹈病，常有关节炎和心脏受累证据，不伴发声痉挛。症状常于3-6个月内消失。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 诊疗计划：1、入科后完善血尿便常规、肝肾功能、血糖、电解质、凝血系列等检验：心电图、胸片等检查；2、择期行立体定向手术治疗。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 术者王学廉主任医师术前查房记录 患者病程13年，主要临床表现为反复多发性不自主肢体抽动，如眨眼、嘴角抽动、耸肩、摇头，跺脚。伴有发音痉挛，如清喉声、尖叫、吸气嗤鼻声，无淫秽语言。查体同入院。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 王学廉主任医师查房后指示：根据病史及典型临床表现，诊断抽动秽语综合症明确，药物治疗效果欠佳，可以考虑手术治疗。