院感科目i标管理自查报告.doc

院感科目标管理自查报告 在2014年的工作中，院感科严格按照《人民医院综合目标管理办法》和医院各项规章制度，对科室实施全面管理。在日常管理中，重视民主管理，调动科室成员积极性、主动性，按质按量完成目标任务。现将自查结果报告如下： 一、基础目标方面： 1、日常工作：严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，服从医院工作安排；落实党风廉政建设责任制，严格执行卫计委“九不准”和医院“五严禁”等有关规定，无不廉洁记录；学习提高，利用适宜时机抓好科室政治、业务学习；工作中注意礼仪形象，无“生、冷、硬“和推诿扯皮现象。 应得分15分，实得分15分，无扣分。 2、保障服务：每周深入临床数次；认真传达和执行医院会议决定，无拖延、拒绝执行和贻误工作等现象；认真执行首问负责制、限时办结制和责任追究制；发挥职能部门对临床科室培训、督导、督查、督办作用。 应得分12分，实得分12分，无扣分。 3、文书信息：重大、突发事件信息及时报送； 按时上报科室工作总结；根据工作需要，为院领导决策提供切实可靠的一手信息材料；草拟部门文件，按办文程序要求做到及时、规范 应得分8分，实得分7分，扣1分。 4、综合管理：加强安全生产、消防、社会治安、综合治理等工作，无事故发生；加强计算机网络安全管理，无危害医院计算机安全事故发生；无小金库，未私收现金行为。履行管理职责，每月对职能范围内的工作进行检查、指导、考核。 应得分10分，实得分9分，扣1分。 5、信访和其他任务：对照“三乙”医院标准，按PDCA持续改进模式，巩固创建成果。完成上级部门和医院临时指令性的工作任务。 应得分10分，实得分10分，无扣分。 基础目标方面：应得分60分，实得分58分，扣2分。 二、业务目标方面： 1、教育培训：建立健全院内感染控制教育制度。拟定全院医院感染控制规划、工作计划；制定医院感染管理教育与培训计划和方案。医务人员接受医院感染培训年内不少于5次。医护人员院感知识考核合格率≥90%。 应得分5分，实得4分，扣1分。 2、院感监测：制定切实可行的医院感染监测和报告制度；进行了现患率调查，有计划、有实施、有总结。医院感染现患调查实查率≥96%，现患率≤10%；定期对医院环境卫生消毒、灭菌效果进行监督、监测；对购入消毒器械，一次性使用医疗、卫生用品进行审核。并对其储存、使用及用后处理进行监督；加强医院感染重点部门的管理，包括手术室、新生儿病房、产房、内镜室、血液透析室等感染管理达到《医院感染管理办法》要求；杜绝院内感染事件的暴发和流行。住院病人感染监控率100%，院内感染漏报率20%，医院感染率低于8%，一类切口手术部位感染率低于0.5%。 应得分20分，实得分20分，无扣分。 3、常规管理：对各科室医院感染管理规章制度组织实施，监督和评价；每季度编印院感管理简报；消毒物品、物体表面、手、空气、现场采样检验达到卫生部规定的要求；定期指导检查手卫生落实情况，以减少医院交叉感染的发生；加强对医院医疗废物规范管理，指导相关人员做到集中收集转运无害化处理。 负责医院感染管理委员会日常事务性工作。拟定医院医院感染管理工作计划、提交感染管理委员会需解决的重大问题、收集数据资料、定期向院感染管理委员汇报工作情况，对感染管理中存在的问题拟定改进措施和组织落实医院感染管理委员会的决定，反馈结果。 应得分15分，实得分14分，扣1分。 业务目标方面：应得分40分，实得分38分，扣2分。 院感科目标管理自查结果：应得分100分，实得分96分，扣4分。 医院感染管理科 2014年12月20 “六心”服务评定标准 “六心”服务的评定是与公司考核结果、员工的服务态度和服务质量、工作能力和工作态度挂钩的，在严格考核的基础上进行评定的，对此，公司对各个门店的员工将实行动态管理的办法。现根据公司的规章管理制度，制定店铺员工“六心”服务评定考核办法，以促进管理的制度化、科学化、规范化、精确化。 1、什么是“六心”服务？ 所谓的“六心”是指信心，热心、用心、耐心、诚心和细心，而“六心”服务则是指用“六心”的标准来为每一位顾客提供最优质的服务。 2、“六心”服务评定的目的 （1）促使管理者公正、公平、客观地评价员工的工作表现，并对员工进行指导、培养和激励，引导员工纠正自己的工作态度和提高自己的服务质量。 （2）规范员工的服务态度，提高顾客的满意度，使得产品的服务质量深入人心。 （3）为员工的岗位动态管理、薪酬激励、职业发展提供客观依据。 3、“六心”服务评定的原则 坚持客观、真实、公平、公正的原则 4、“六心”服务评定的内容 “六心”服务评定将采取逐级考核制，一般店员由所在店