20151219问题行为管理策略.doc

厦门爱慧 家长培训课 （第三期） 内容：问题行为管理策略 主讲：赖燕华 时间：2016年12月19日 地点：厦门爱慧学校 问题行为管理策略 一、正确认识问题行为 问题行为是指儿童、青少年比较稳定且扰乱性较大、 既妨碍品格发展 (如：可能导致儿童自伤、攻击他人、损坏周围环境等)，又影响身心健康发展(如影响儿童学习新知识、新技能或与社会更加疏远等)的行为。 具体的不良影响主要有以下这些： 其一、影响儿童学习或接触新事物。 其二、影响儿童与其他人的相处及与其它社会环境的接触。 其三、对儿童自己或其他人的生命或财产构成危险、带来极大不便，甚至造成损失。 二、自闭症儿童常见的问题行为 其一、自我伤害行为：主要指对儿童本身造成身体伤害的行为。如：咬手、打头、挖眼珠、碰头及伤害身体其他部位等。 其二、滋扰、攻击性行为：主要指扰乱他人学习生活秩序、对他人的身体有所伤害和对他人财产有所破坏的行为。如：尖叫、离开座位四处奔跑、向别人吐口水、抓他人头发、推人、打人、踢人以及抛掷物件等。 其三、固执及刻板行为：即反复地发出无意义的声音、反复地问同样问题、坚持将物件摆放成特定的方式、按某种固定方式饮食起居、出门坚持走同一条路线等等。 其四、自我刺激行为：指手指或身体的反复晃动、独自傻笑、拍手、发怪声等等。 其五、多动：指儿童无论在什么地方都一刻不停地动。 其六、徘徊：儿童多次独自离开座位或在学校、家庭的某些特定或不特定区域频繁走动。 其七、技能不足引致的行为：指儿童由于缺乏某些能力、懒洋洋缺乏推动力、逃避他人的身体接触、专注力不足或抗拒程序上的转变等。 由于自闭症儿童心理和生理等方面与其他儿童有较大差异，自闭症儿童个体差异，问题行为在每个儿童身上所表现的方式和程度都有所不同，问题行为的种类也有别于其他儿童。 同时，问题行为本身并不是儿童的终极目标，它只是儿童用以表达其想法的手段和媒介。 三、问题行为产生的原因 其一、发展不足、能力极度缺乏。自闭症属于广泛发育障碍，全面的发展迟缓使儿童在沟通及表达、社交技能、认知能力等方面缺乏适当的技能，尤其是在理解环境及事物之间的相互关系、理解事物的先后次序、理解抽象事物或概念等认知能力极度缺乏。同时，自闭症儿童还缺乏观察、专注、模仿等等学习能力。 其二、儿童的自闭症症状所引致。自闭症儿童对感觉及感官刺激的怪异反应、处理问题的手法刻板和狭窄、适应新事物或环境转变的困难都与他们的病症有关，而这些病症都会造成他们的自我刺激、固执和刻板等等问题行为。 行为矫正的理论基础包括四个方面。即经典条件反射论、操作性条件反射论、认知行为矫正和社会学习理论。前两者是行为矫正的主流，后两者是在行为矫正理论发展后逐渐渗入。 五、 行为矫正的程序、顺序 其一、问题行为矫正程序常常包括观察、记录的阶段（即基线阶段）、处理或矫正阶段、跟踪阶段。其二、问题行为矫正的优先顺序：首先是矫正会危及自身或他人安全的行为。其次是矫正会给他人（特别是家长和老师）造成精神卫生压力或危机的行为。再次是矫正会严重影响儿童身心发展和学习的行为。 六、问题行为矫正的原则 其一、建立良好的合作关系。自始至终都要取得儿童及其家长的充分合作和支持。 其二、充分了解病史及与儿童治疗有关的因素，如儿童的性格、喜好、厌恶的事物等，以便有效建立良好的关系和正确使用强化物等。同时，还应了解其父母对他的教育训练态度和儿童对教育训练的态度等。 其三、认真把握其影响程度，明确重点，恰当处理 。 七、 问题行为的矫正方法 根据有关理论，目前已形成、发展出许多具体方法。如：正（负）强化法、惩罚法、消退法、间歇强化法、代币法、示范法、认知疗法和观察学习法等等。一般来讲，增强、塑造新行为时选择正强化法、示范法、代币制、塑造法等；消除或矫正不适当行为时，多选择消退法、负强化法和示范法，少用负强化和厌恶制约法；维持儿童某行为或使行为降到低发水平时，用间歇强化法等等。下面就各种方法的具体应用做简单的说明： 1、正（负）强化法：首先要开发和确定强化物，（从无条件发放强化物到确定强化物，并给强化物分等级）；其次选择强化时间的间隔，一般有短到长，有人为操作明显到自然行为。比如孩子出现问题行为的频率是十五分钟一次，那么我们应该在十分钟左右进行一次间隔强化，避免他的行为出现。很多强化失败的原因就是因为间隔时间太长。 2、逐步养成法：其中包括两个要点： 一系列適当的顺序及细小的步骤与不同的行为。 组合在一起；以连续增强与目標行为有关的一连串细小步骤来发展新行为，而非静待新行为以最终面貌自行呈现，换言之，在过程中每一个类似新行为的细小行为都受到增强。例如：走向隔壁班的教室---和隔壁班的同学握手----和所有同学握手----不但