2014年临床医学检验技师考试大纲-临床化学.docx

2015年临床医学检验技师考试大纲-临床化学科目：1-基本知识；2-相关专业知识；3-专业知识；4-专业实践能力单元细目要点要求科目一、绪论1.临床化学（1）基本概念熟悉①+②（2）临床化学检验及其在疾病诊断中的应用③+④　1.糖代谢简述（1）基础知识熟练掌握①（2）血糖的来源与去路①+②（3）血糖浓度的调节①+②（4）胰岛紊的代谢②+③二、糖代谢紊乱及糖尿病的检查2.高血糖症与糖尿病（1）高血糖症　　熟练掌握③+④（2）糖尿病与糖尿病分型②+③（3）糖尿病诊断标准①+②（4）糖尿病的代谢紊乱②+③（5）糖尿病急性代谢合并症③+④3.糖尿病的实验室检查内容、方法学评价、参考值和临床意义（1）血糖测定　　熟练掌握　　③+④（2）尿糖测定（3）口服葡萄糖耐量试验（4）糖化蛋白测定（5）葡萄糖-胰岛素释放试验和葡萄糖-C肽释放试验（6）糖尿病机型代谢合并症的实验室检查　　　4.低血糖症的分型及诊断（1）低血糖症概念　　熟练掌握　　②+③（2）空腹型低血糖（3）餐后低血糖5.糖代谢先天性异常（1）糖原代谢异常　　了解　　①+②（2）糖分解代谢异常（3）G-6PD缺乏四、血浆蛋白质检查1.主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义（1）前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、血红素结合蛋白、转铁蛋白　　熟练掌握熟悉了解　　③+④（2）α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白（3）免疫球蛋白（详见免疫学检验）2.血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义（1）血浆总蛋白、白蛋白测定熟练掌握③+④（2）血清蛋白电泳及在相关疾病时血浆蛋白电脉图谱的主要变化特征③+④3.急性时相反应蛋白（1）概念、种类熟悉②+③（2）急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义③+④五、诊断酶学1.血清酶（1）分类、生理变异与病理生理机制　　熟练掌握①+②（2）酶活性与酶质量测定方法及其评价③+④（3）同工酶及其亚型测定的临床意义③+④2.常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义（1）肌酸激酶及同工酶和其亚型　　掌握　　③+④（2）乳酸脱氢酶及同工酶（3）氨基转移酶及同工酶（4）碱性磷酸酶及同工酶（5）γ-谷氨酰基转移酶及同工酶（6）淀粉酶及同工酶（7）酸性磷酸酶及同工酶六、体液平衡紊乱及其检查1.机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义（1）体液中水、电解质分布及平衡熟练掌握①+②（2）水、电平衡紊乱熟练掌握①+②（3）钾、钠、氯测定及方法学评价熟悉③+④2.血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义（1）血液气体运输与血液pH值　　熟练掌握　　③+④（2）血气分析各种试验指标的定义及其临床意义（3）酸碱平衡紊乱分类及如何根据试验结果进行判断3.血气分析技术（1）仪器原理了解③+④（2）本采集和运送掌握七、钙、磷、镁代谢与微量元素1.钙、磷、镁代谢（1）钙、磷、镁的生理功能掌握①+②（2）钙、磷、镁代谢及其调节掌握①+②（3）钙、磷、镁测定的参考值、临床意义及方法评价熟练掌握③+④2.微量元素（1）微量元素分布及生理功能　　熟悉①+②（2）锌、铜、硒、铬、钻、锰、氟、碘的生理作用与代谢①+②（3）微量元素与疾病的关系③+④八、治疗药物监测1.治疗药物代谢与监测（1）药物在体内运转的基本过程掌握①+②（2）药代动力学基本概念了解①+②（3）影响血药浓度主要因素与药物效应熟悉①+②（4）临床上需要进行监测的药物和临床指征熟练掌握③+④2.治疗药物监测方法（1）标本采集时间与注意事项掌握③+④（2）常用测定方法种类及原理熟悉九、心肌损伤的标志物1.酶学检查（1）急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化熟练掌握②+③（2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评价③+④2.肌钙蛋白、肌红蛋白检查及BNP／NTproBNP（1）肌钙蛋白T和I的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义熟练掌握②+③（2）肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义③+④（3）在诊断心肌梗塞和进行溶栓治疗时，综合考虑应选择的试验及其临床意义②+③+④（4）BNP／NTproBNP临床应用③+④十、肝胆疾病的实验室检查1.肝胆生化（1）肝脏的代谢熟练掌握②+③（2）肝脏的生物转化功能①+②（3）胆汁酸代谢紊乱与疾病③+④（4）胆红素代谢与黄疸③+④2.肝胆疾病的检查（1）酶学检查（ALT、AST、ALP、GGT、ChE）方法学评价、参考值及临床意义熟练掌握③+④（2）胆红素代谢产物（血浆总胆红素、结合与未结合胆红素，尿胆红素及尿胆原）和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义熟练掌握（3）肝纤维化标志物（Ⅲ、Ⅳ型胶原等）的测定及其临床意义熟悉（4）肝昏迷时的生化变化及血氨测定掌握3.肝细胞损伤时