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超声检查在孕期胎儿发育检测的价值研究 　　摘要：目的 探讨超声检查在孕期胎儿发育检测的中的应用价值。方法 选择于2013年1月～2014年8月于我院妇产科进行超声检查的860名胎儿作为研究对象，对其超声检查结果资料进行回顾性分析。结果 860名胎儿经过分娩或者引产后发现其中有12名婴儿属畸形胎儿，而在分娩或引产前通过超声检查检出的畸形胎儿为11名，超声产前检查畸形胎儿的检出率为91.67%。结论 超声产前检查能够检出胎儿的发育情况，筛查畸形胎儿，帮助了解胎儿的发育状况等，为优生优育提供了条件。 　　关键词：超声检查；孕期；胎儿发育；检测 　　据尚清华等[1]报道，胎儿发育与环境、孕妇生活习惯及营养状况密切相关。近年来关于胎儿畸形等不良发育的报道逐渐增多，因而寻找无创、简便的方法来进行筛查具有较强的应用价值。随着孕妇产前诊断技术的不断发展，用于产前检查的方法也不断增多，例如超声检查、基因诊断、血清学筛查、染色体核型分析等。其中超声检查技术在产科临床中的应用较为广泛，不仅操作简单、方便，而且是目前唯一一种无创检查方式。及时发现胎儿的生长发育情况，对孕期诊断及治疗有着十分重要的临床意义。近年来，产前超声检查已成为基本常规检查[2]。本文通过对860例胎儿产前超声检查情况进行回顾性分析，进一步探究超声检查在孕期胎儿发育检测中的临床价值。现将详细结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择于2013年1月～2014年8月于我院进行超声检查的860名胎儿作为研究对象，孕妇孕周为11～36w，平均孕周为（23.8±4.5）w，其中孕早期（10～14w）共298例，孕中期（20～26w）共301例，孕晚期（32～36w）共261例，孕妇年龄为23～34岁，平均年龄为（26.2±3.1）岁。 　　1.2方法 产前超声检查一般是通过对孕妇进行腹部扫查的方式检查，嘱孕妇取平卧位，妊娠早期需使膀胱适度充盈，充分暴露下腹部。检查医生以超声探头置于孕妇腹部，并以适度的压力进行滑行探查。可根据具体情况选择横断、纵断及斜断等多断层面的扫查。 　　1.3检查指标 胎儿发育是一个连续的过程，其超声检查图像在胎儿的不同发育阶段会具有各自的特点。因此，胎儿产前超声检查在整个孕期应在4～6次为宜。一般可分别为妊娠早期常规检查、孕早期、孕中期和孕晚期超声检查。①早期常规超声检查：约在停经后6～8w时进行常规的超声检查，其目的是确定是否为宫内妊娠，妊娠娘的位置及数目，对孕周进行评估，排除异常妊娠及子宫畸形等其他妇科疾病；②孕早期超声检查：主要对胎儿进行遗传病的检查，从而筛查胎儿染色体的异常，以及测量胎儿的鼻骨、颈项透明层等。在12w时，胎儿的主要器官已经基本发育成形，超声检查可显示胎儿重要脏器的结构，可早期观察胎儿是否有畸形。同时，也需观察胎儿颅及颅内结构、脊柱连续性、面部眼眶、胃、心脏四腔、膀胱及四肢活动等；③孕中期超声检查：此时胎儿各个脏器已基本发育完全，且羊水量较为适中，为畸形胎儿筛查的最佳时期，大部分的胎儿畸形都可以在此阶段检出。在此阶段除进行常规的胎盘、羊水、胎儿生长参数及妊娠数目、胎位等情况进行评估外，还应该对胎儿进行较为全面详细的系统筛查；④孕晚期超声检查：此期可对胎儿进行1～2次的超声检查，在此阶段主要是对胎儿的生长发育情况、胎盘位置、羊水、胎位等进行评估，同时也要对孕中期超声检查未发现的胎儿畸形或不满意的胎儿结构进行再次检查，并注重检查脐带的血流情况，脐带有无绕颈情况等。 　　2 结果 　　2.1畸形胎儿检出结果 所有胎儿中经过产前超声检查发现有畸形胎儿11例，而胎儿分娩或引产后证实共有12例胎儿为畸形儿，漏诊1例，产前超声检查的畸形胎儿检出率为91.67%。单发畸形共10例，复合畸形2例。单发畸形中脑积水2例，无脑儿1例，心脏畸形2例，颜面部畸形3例，泌尿系畸形1例，肢体畸形1例。复合畸形中有唇腭裂并尿道下列1例，唇腭裂合并生殖系统畸形1例。其中超声检查漏诊1例为复合畸形中的唇腭裂合并生殖系统畸形，见表1。 　　2.2胎儿生长发育及其他情况 所有胎儿中，发育速度缓慢者有61例，发育速度正常者有799例；受检孕妇中，羊水过多201例，羊水过少193例，羊水正常466例。在孕晚期超声检查中，胎位不正者有72例，胎位正常者共189例。 　　3 讨论 　　在孕期的不同阶段，胎儿的发育会有不同改变，在不同时期通过分析胎儿发育的变化能够对胎儿的发育做出很好的判断，进而给予相应的妊娠指导，因而有效的产前诊断具有深远的临床意义。目前，产前检查已经形成规范化的程序，检查的内容一般是根据胎儿处于不同孕期的不同生长特点，以及不同的最佳观察时机而定。而产前超声检查的超声波并非放射线，所以其具有无损伤性的优点[3]，而且简便易行，