超远端交锁髓内钉固定与经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折疗效比较.docVIP

超远端交锁髓内钉固定与经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折疗效比较 　　摘要：目的 分析探讨超远端交锁髓内钉固定与经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折的临床效果，进一步为临床治疗提供理论指导依据。方法 选取2014年7月～2015年7月于我院接受治疗的48例胫骨远端干骺端骨折患者为此次研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各24例。对照组行超远端交锁髓内钉固定术，实验组行经皮微创钢板内固定术，记录并比较两组患者的出血量、手术时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间和术后并发症的发生率。结果 对照组术中出血量、手术时间均多于实验组，组间差异有统计学意义（P0.05）。术后随访时间均在1年以上，对照组并发症发生率为25.00%，观察组并发症发生率为29.16%。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P0.05）。结论 经皮微创钢板内固定术与超远端交锁髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折相比较，其疗效优势和安全性更加明显。 　　关键词：超远端交锁髓内钉固定；经皮微创钢板内固定；胫骨远端干骺端骨折 　　Abstract：Objective Analysis of fixation for distal tibial metaphyseal fractures of the clinical effect，and further to provide a theoretical guidance for clinical treatment.Methods 48 cases of distal tibial metaphyseal end fracture patients as the object of study，experimental（n=24）and control groups（n=24）.Results Control group was bleeding，operation time was higher than that in the experimental group；the complication rate of control group was 25%，the complication rate of observation group was 29.16%.Conclusion The percutaneous minimally invasive plate fixation and ultra distal interlocking intramedullary nail treatment of distal tibial metaphyseal fractures compared，the advantage of curative effect and safety of the more obvious. 　　Key words：Ultra distal interlocking intramedullary nail fixation；Minimally invasive percutaneous plate internal fixation；Distal tibial metaphyseal fractures 　　胫骨是全身骨折发生率较高的部位，约占13.7%，可对患者膝关节功能造成严重影响[1]。本次研究为分析探讨超远端交锁髓内钉固定与经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折的临床效果。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2014年7月～2015年7月于我院接受治疗的48例胫骨远端干骺端骨折患者为此次研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各24例。对照组行超远端交锁髓内钉固定术，实验组行经皮微创钢板内固定术。对照组男17例，女7例，年龄为24～49岁，平均年龄（35.5±3.6）岁；实验组男性患者15例，女性患者9例，年龄为25～50岁，平均年龄（37.2±3.1）岁。所有患者的骨折部位都与胫骨远端干骺端骨有关。两组患者一般资料无明显差异（P0.05）具有可比性。 　　1.2方法 所有患者在治疗前都进行常规的手术前检查以及术前准备，患者呈俯卧位，下患者患肢大腿用气囊止血。 　　1.2.1对照组 超远端交锁髓内钉固定术。将患者患肢膝关节屈曲九十度，胫骨结节向内偏离5～10 mm。开孔器开孔后应先确认开孔器位于髓腔中央。主钉置入髓腔内后至胫骨远端关节软骨下骨处，在C型臂透视下复位远端骨折块，置入远端锁。若出现侧方移位或是残留成角，则应将主钉退至骨折线端，使用斯氏针在移位侧进行阻挡[2]。在胫骨抽向牵引下将主钉置入，C型臂透视下确认复位后，将最后3枚锁钉植入远端。 　　1.2.2实验组 行经皮微创钢板内固定术。在患者患肢内踝处行2.7 cm弧形切口，切开深