郑州地区3220例14岁以下呼吸道感染儿童MP―IgM抗体的检测分析.docVIP

郑州地区3220例14岁以下呼吸道感染儿童MP―IgM抗体的检测分析 　　摘要：目的 分析郑州地区14岁以下发热患儿肺炎支原体（MP）抗体的检测情况。方法 收集2013年1月～2014年12月来我院就诊的呼吸道感染患儿3220例，采取静脉血2ml，用ELISA（酶联免疫吸附试验）检测血清肺炎支原体抗体，对不同季节、性别及年龄MP感染情况进行分析。结果 3220例呼吸道感染患儿MP-IgM总阳性率29.9%，其中男孩26.7%，女孩32.4%，女孩多见，差异具有统计学意义（P0.05）。不同年龄组MP-IgM感染率分别为：小于3岁组16.0%，3～7岁组37.6%，大于7～14岁组30.3%，不同年龄组问MP-IgM感染率差异有统计学意义（P0.05），以4～7岁年龄组儿童多见。不同季节MP-IgM感染率分别为：3～5月（春季）28.1%，6～8月（夏季）22.7%，9～11月（秋季）35.6%，12～2月（冬季）28.1%，季节组以秋季高发，具有统计学意义。结论 郑州地区MP-IgM感染流行情况为：女孩较男孩高发，3～7岁组儿童是高发人群，1年四季中均可发病，以秋季高发。结论：MP感染与季节、年龄、性别均密切相关。 　　关键词：儿童；肺炎支原体；郑州地区；呼吸道感染 　　肺炎支原体是独立存在的最小致病微生物，缺乏细胞壁，大小约为200nm，是儿童呼吸道病原体感染的常见致病原。其中学龄前3～7岁儿童多因MP感染引起支原体肺炎，研究发现，MP感染与儿童呼吸道哮喘也密切相关，故支原体感染与儿童健康保健密切相关[1]。本次研究针对近两年来就诊于我院呼吸道感染患儿血清肺炎支原体抗体检测情况，来了解郑州地区MP感染情况及流行趋势，现将3220例呼吸道感染患儿肺炎支原体感染情况分析，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 收集2013年1月～2014年12月郑州地区就诊于郑州大学第二附属医院门诊及住院的呼吸道感染患儿3220例，其中男孩1415例，女孩1805例。年龄10～14岁，平均年龄5.3岁。所有患者取2ml静脉血，分离血清。 　　1.2主要试剂 采用肺炎支原体IgM抗体检测试剂盒，由深圳市安群生物工程有限公司提供。 　　1.3方法 采用ELISA（酶联免疫吸附试验），在一次性塑料试管内用稀释液对血清进行1：40倍的稀释，然后按照说明书每孔加入样品100ul，设置空白、阴、阳性对照，37℃温浴30min，酶标仪洗板5次，拍干后每孔加酶标结合物100ul，37℃温浴30min，酶标仪洗板5次，拍干后加入A、B显色剂各50ul，置37℃温浴15min，加入终止液，用酶标仪（450nm波长）以空白调零，测定各孔OD值。 　　1.4统计学分析 采用SPSS20.0统计学软件进行处理，对计数资料进行卡方检验（χ2），P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 MP-IgM抗体检测在不同年龄组患儿中感染情况见表1，MP-IgM抗体检测在3～7岁年龄组阳性率最高，高于其它2个年龄组，其次为4～7岁年龄组，小于3岁年龄组的阳性率最低，与其它组比较均有显著性差异（P0.05）。 　　2.2 MP-IgM抗体检测在不同性别患儿中感染情况见表2， 在MP-IgM抗体检测中阳性为962例（滴度为1：40）阳性率为29.9%，其中男性阳性率为26.7%，女性阳性率为32.4%，MP-IgM抗体检测男性低于女性，男、女感染阳性率之比为1.00：1.28。 具有显著性差异（P0.05）。 　　2.3 MP-IgM抗体检测在不同季节患儿中感染情况见表3，其中以秋季感染最高，为35.6%。夏季最低，为22.7%，有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　在全球范围内，MP感染都有发生，是引起呼吸系统疾病及非典型肺炎的常见病原体之一，其发病机制主要是病原体直接侵人呼吸道上皮细胞及免疫损伤，导致患儿肺内及肺外的损伤[2]。另外，除呼吸系统感染外，MP也可引起其它系统的并发症，如累及神经、膝盖、关节等[3]，MP感染的潜伏期为1～2w，早期起病缓和，多以咳嗽、发热为主，当患者出现这些临床症状时，IgM抗体检测已达到相当高的水平，因此，IgM抗体检测可作为急性期感染的诊断指标[4]。 　　本文检测3220例呼吸道感染患儿中， 从发病性别看，在阳性的962例患儿中，MP感染有性别差异，女孩感染率高于男孩，男、女感染阳性率之比为1.00：1.28，与湖北地区、地区南京地区等[5-6]报道相符合。被MP感染的患儿有962例，MP-IgM抗体阳性率为29.9%，与国内外报道基本一致。其中平湖市呼吸道感染儿童 MP抗体的阳性率为 27.90%，低于舒兆秋等报道的武汉地区 MP阳性率 36.9%[7]。而且支原体检测在